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低钠盐就是送命盐吗?到底吃什么盐好?

2017-09-27 来源:现代育儿百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:开始我没在意,以为只是普通的朋友圈谣言,不值得研究。今天看到好几个医生也在转,我很惊讶,怎么这么不靠谱的信息也有这么多医生相信。于是我决定写篇文章说说。
  昨天有网友问我下面这条消息是否靠谱:
 
  “转肾科同事的微信,这个很重要,尤其对肾功能不全的患者!
 
  急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐(我能说我自以为低钠比较健康嘛[冷汗])比普通盐贵,认为贵的就是好的。我们肾脏科医生,天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视。
 
  我是觉得这个要转的!确实息息相关。”
 
  开始我没在意,以为只是普通的朋友圈谣言,不值得研究。今天看到好几个医生也在转,我很惊讶,怎么这么不靠谱的信息也有这么多医生相信。于是我决定写篇文章说说。
 
  首先看看什么是“低钠盐”,低钠盐是有标准的,执行的是轻工行业标准QB2019-2005《低钠盐》,这是一个强制性标准,所有中国大陆销售的低钠盐都必须符合这个标准。
 
  低钠盐按成分不同分为3类
 
  Ⅰ类:由食用盐(精制盐)、食用氯化钾、食用硫酸镁(七水)组成。
 
  Ⅱ类:由食用盐(精制盐)、食用氯化钾、食用氯化镁(六水)组成。
 
  Ⅲ类:由食用盐(精制盐)、食用氯化钾组成。
 
  这三类低钠盐的氯化钠含量都应该在70±10g/100g。
 
  Ⅰ类和Ⅱ类低钠盐的氯化钾含量应该为24±10g/100g,Ⅲ类低钠盐的氯化钾含量应为30±10g/100g。
 
  这三类低钠盐的钾主要都是来自添加的氯化钾,其中Ⅲ类低钠盐含钾量最多。有些还会含有碘酸钾和亚铁氰化钾,但量都不多,如碘酸钾以碘(I)计要在20~50mg/kg之间,亚铁氰化钾含量不得高于10mg/kg。
 
  因为Ⅲ类低钠盐的含钾量是最高的,所以我找了一款Ⅲ类低钠盐看看,其含钾量是11539mg/100g,5克盐的含钾量就是576.95mg。
 
  2013年,世界卫生组织(世卫组织)发布了《成人和儿童钾摄入量》,指出,钾摄入量不足会引起高血压、心血管疾病、慢性肾结石和低骨密度等一些非传染性疾病。增加钾摄入量可以降低血压,减少心血管疾病风险,增强骨密度,并减轻钠摄入量过高引起的不良后果。
 
  世卫组织建议成人钾摄入量至少达每天3510mg,儿童酌减。成人和儿童都应该从食物中摄入更多钾。如果按世卫组织钠摄入指南所推荐的水平摄入钠(每天摄入钠低于2000mg,相当于5克食盐),并按照《成人和儿童钾摄入量》的建议摄入钾,钠和钾的比例约为1:1,这是有益健康的。但全球多数人口的钾摄入量小于推荐水平,钠和钾的摄入比例为2:1或更高。
 
  美国心脏协会建议的钾摄入量比世卫组织更多,成人为每天约4700mg。根据美国营养和饮食学会(AcademyofNutritionandDietetics)的资料,大多数美国人每天实际摄入的钾只有推荐量的一半。
 
  富含钾的食品有:
 
  豆类(大约每100克含钾1300毫克)。
 
  坚果(大约每100克含钾600毫克)。
 
  蔬菜,如菠菜、卷心菜和香菜(大约每100克含钾550毫克)。
 
  水果,如香蕉、木瓜和枣(大约每100克含钾300毫克)。
 
  番薯(Sweetpotatoes)、蘑菇、西红柿、橙子、葡萄柚、西梅、杏的含钾量也比较多。
 
  摄入过多的钾对许多老人和有肾脏疾病的人有害,因为随着年龄的增长,肾脏从血液中去除钾的能力减弱,如果使用补充剂补钾的话,最好先咨询医生。但从食物中摄入钾不用担心会超标,注意世卫组织说的是“至少”,并没有规定上限;而钠规定的是“低于”,没有下限。
 
  那么高钾血症是怎样回事呢?美国梅奥医院说,高血钾的报告通常并不是真正的高钾血症,而可能是抽血时或抽血后不久血液样品中的血细胞破裂引起的,这样会错误地增高血液样品中钾含量,即使体内的钾水平实际是正常的。如果有怀疑时,应该重新抽血检验。真正的高钾血症的最常见原因是跟肾脏相关的,如急性肾功能衰竭和慢性肾病。高钾血症的其他原因还有:阿狄森氏病、酗酒或重度药物使用导致横纹肌溶解症、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类药物)、严重受伤或烧伤造成的红血细胞破坏、过量使用钾补充剂、1型糖尿病。所以,健康人完全没必要担心低钠盐会导致高钾血症,说低钠盐就是送命盐更加是胡说八道!如果有这里提到的肾脏疾病或健康问题的话,的确不宜自己选用低钠盐,应该咨询医生。有些低钠盐也会在包装上注明“不适宜人群:肾脏疾病患者不适宜食用,请遵医嘱。”
 
  真心希望医生们要重视“循证医学”的学习,在发布或转发相关“科普”知识时要谨慎,不要自己简单分析推理一下,也不查找一下靠谱的文献,就随便发布,因为医生的身份更容易误导人。
 
  那么普通人到底吃什么盐好呢?首先,无论是什么盐,都要尽量少吃。不久前,美国医学会杂志(JAMA)上发表了一篇中国人2009~2012年盐、钠摄入量的流行病学调查报告,结果显示中国人平均盐摄入量为9.1克,实验室分析钠摄入量5400毫克,尤其是湖北、河南、北京的居民平均每天盐摄入量达到十几克。
 
  如果买的是低钠盐,每天的使用量跟平时一样,那么是有好处的(减少使用量更好),因为钠减少了,钾增多了(低钠盐标准中规定的含钾量是经过调查研究的,不必担心正常使用会超标)。如果你买低钠盐,但使用的量增多了,那就没必要了。
 
  所以,最重要的还是“量”,买个限盐勺吧,每次做饭前先把全家人这一顿吃的盐算好舀好,避免过量。
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