头虱病(headlice,pediculosiscapitis)是虱病(pediculosis)的一种(除此之外还有体虱病和
阴虱病),虱子用口器刺入人体皮肤,把唾液注入人体内,这些机械和化学刺激就会造成皮肤瘙痒和炎症。[1,2]
有头虱的人头发上可以看见深灰色的虱子及白色虱卵,俗称虮子。被叮咬处会发痒。[1]大部分瘙痒发生在耳朵后面或脖子后面。即使虱子没有了,虱子造成的瘙痒还可能会持续数周。[6]头虱可在后颈部引起严重的湿疹及化脓性疾病,如
毛囊炎、
疖肿,严重的还会留下瘢痕和永久性脱发。[1]
有头虱并不意味着你“脏”,有头虱与个人卫生、家庭或学校的清洁无关,也并不是说头发干净或短一些就不会有头虱。头虱即使在英美等发达国家中也是一个常见的问题,特别是4~11岁女童。[3,4]
头虱寄生在头皮毛发覆盖部位,[1]头虱靠吃头皮的少量血液为生,一旦脱离头发,吃不到血,头虱通常会在12~24小时内死亡。[3,6]如果不能保持在头皮附近的温度,幼虱通常不能被孵出,并在1周内死亡。[5]头虱靠爬行来移动,不能跳也不能飞。头虱通过直接接触感染者的头发而传播,与感染者头-头接触(比如在玩耍时)是头虱传播的最常见方式。虽然不太常见,但使用感染者的衣物(如帽子、围巾、衣服)或其他个人物品(如梳子、发带、发夹、毛巾、毛绒玩具),躺在感染者最近接触过的床、枕头、沙发、地毯上也有感染的可能。头虱的脚是专门用来抓住人的头发的,很难牢固地附在光滑的表面(如塑料、金属、抛光合成皮革),所以共用运动头盔或耳机也很少会感染头虱。[4]
游泳池里的氯不能杀死头虱,头虱可以在水下存活数小时,但头虱通常会牢牢抓住人的头发,不太可能在游泳池里扩散,所以游泳不太可能会感染头虱。[4]
治疗
头虱不会导致严重疾病或携带任何疾病。头虱可以在家里治疗,但重要的是先看医生(皮肤科或儿科医生)确诊。只有确定有头虱时才使用头虱药。[6]
家里每个有头虱的人都应该在同一天进行治疗。[3]
下面是美国食品
药物管理局(FDA)批准的头虱治疗药物:
1)1%苄氯菊酯洗液(permethrinlotion)。非处方药物,2月龄及以上的人可用。只能杀死头虱,不能杀死虱卵。如果在第一次治疗后仍能看到活虱子的话,建议隔9~10天进行第二次治疗。
2)基于除虫菊脂(pyrethrin)的洗发水或摩丝。非处方药物,2岁及以上的人可用。用于干头发,然后在10分钟后洗掉。只能杀死头虱,不能杀死虱卵。如果在第一次治疗后仍能看到活虱子的话,建议隔9~10天进行第二次治疗。对菊花过敏的人不能用。
3)5%苯甲醛洗剂(benzylalcohollotion)。处方药,6月龄及以上的人可用。用于干头发,然后在10分钟后洗掉。间隔9~10天重复治疗一次。只能杀死头虱,不能杀死虱卵。
4)0.9%多杀菌素外用混悬液(spinosadtopicalsuspension)。处方药,6月龄及以上的人可用。用在干头发上,10分钟后洗掉。头虱和虱卵都可以杀死。如果在第一次治疗后仍能看到活虱子的话,建议隔7天进行第二次治疗。
5)0.5%伊维菌素洗剂(lvermectinlotion)。处方药,6月龄及以上的人可用。用在干头发上,10分钟后洗掉。只能杀死头虱,不能杀死虱卵,但可能可以预防新孵出来的虱子存活。只要使用一次。[6]
但英国NHSchoices不建议使用含苄氯菊酯的产品,也不建议使用电头虱梳、“精油”(如茶树油、桉树油、薰衣草油)、草药,因为不太可能有效。[3]
NHSchoices说下面几种产品可以用于头皮和头发以杀死头虱:
1)4%的二甲硅油(dimeticone)洗剂或喷剂,使用后留在头皮和头发8小时(通常是一整夜)。
2)4%的二甲硅油喷雾凝胶,使用后留在头皮头发15分钟。
3)矿物油(mineraloil)和二甲硅油喷雾,使用后留在头皮头发15分钟。
4)肉
豆蔻酸异丙酯(isopropylmyristate)和环甲硅油(cyclomethicone)溶液,使用后留在头皮头发5~10分钟。[3]
绝不要使用汽油、煤油等危险的东西。也不要使用凡士林、蛋黄酱、人造黄油、草药油或橄榄油来治疗,因为没有研究证明他们有用。[6]
绝不要把塑料袋包在孩子的头上。[6]
如果在治疗后8~12小时仍然发现有少量活虱子,不要重复治疗,药物可能需要长一些时间来杀死所有的虱子。[5]如果第一次治疗无效,可以隔7~10天后再治疗一次(参考药物的说明书),以确保新孵出来的虱子被杀死。再不行就去看皮肤科医生。
在治疗后1~2天内游泳或洗头可能会影响某些治疗产品的治疗效果。[4]
治疗后洗头时,应该使用盆子来洗头,不要直接淋浴,以免把药物流到身体其他部位。[6]
预防
有头虱的人可以继续上学或上班。[3]一些学校有“no-nit”政策,规定头发上有幼虱的学生不能上学,但美国儿科学会(AAP)和全美学校护士协会不鼓励这样的政策,并认为孩子不应因为头虱而错过课程或不被允许上学。[6]