小儿多动症的检查？

　　什么是小儿多动症？

 

　　小儿多动症是一种以行为障碍为特征的常见的儿童病症。多在7岁前发病。本病的病因还不十分清楚，认为与下列因素有关：母亲妊娠时精神紧张、受过严重的精神刺激、过度的愤怒或悲伤等影响了胎儿大脑的发育，妊娠期煤气中毒，婴儿早产，产伤或出生时缺氧等，都对脑功能造成不同程度的损害。另外患病儿童多住大城市，工业污染严重，小儿血中铅含量增加，血中铅量增高与认识、言语感知障碍有一定关系。另外还可能与某些化学物质过敏有关。另外，本病的发生也与放射线及精神高度紧张有关。多动症是以活动多为主要表现。婴儿期就有好动，不安宁，喂食困难，哭闹，入睡困难，易醒，双手不停地翻弄所看到的东西等表现。上学后在教室里坐不安稳，比较严重者擅自离开坐位在教室内走动，推撞别人，惹事生非，挤眉弄眼，作各种怪动作。注意力不集中，无目的地从一个活动转向另一个活动，一个玩具没玩一分钟就丢下，又去拿别的玩具。课堂上老师警告不要做小动作，病儿尽管点头答应，但转眼就弄起别的东西。即使是有限的作业，也不能一次坐下来完成。行为冲动，不顾后果。学习困难，掌握词汇、计算能力也许正常，但解决实际问题的能力差，主要是感知障碍引起对上下左右不能很好地辨别。多动症的治疗包括药物治疗和行为治疗，行为治疗包括培养儿童的注意力及自我控制能力，当患儿有好转时应给予鼓励表扬，培养小儿对治疗的信心。药物治疗应在医院进行，在医生指导下用药。多动症本身不一定影响智力发育，但小儿可有智力发育不平衡，影响到学习，老师和家长常常认为小儿学习不用功，经常受到老师的批评和家长的惩罚，挫伤了小儿的自尊心和自信心，使小儿产生看到书本就焦虑的心理，长期的精神压力可间接地影响小儿智力发育。因此家长发现小儿动作特别多，学习困难，应及时治疗。

 

　　小儿多动症临床表现：

 

　　儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合征，是一种常见的儿童为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到无奈。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

 

　　1.注意障碍

 

　　注意障碍为ADHD最主要的表现之一。表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境干扰而分心。频繁地改变注意对象。做作业时不能全神贯注，家长描述为做做玩玩，粗心大意；对家长的指令心不在焉，似听非听。做事有始无终，常半途而废或虎头蛇尾。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神、发呆、眼望老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。

 

　　2.活动过度

 

　　活动过度是ADHD另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，不适当地奔跑、爬上爬下或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭来扭去，严重时离开座位走动或擅自离开教室。话多、“人来疯”、喧闹、插嘴、惹事生非、影响课堂纪律，目的为引起别人注意。喜观玩危险游戏，常常丢失东西。

 

　　3.冲动性

 

　　情绪不稳、易激惹冲动、任性、自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。幼稚、行为不考虑后果，易出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

 

　　4.学习成绩低下或波动较大

 

　　ADHD患儿智力正常或基本正常，学习成绩低下或波动较大的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习成绩低下的时间，取决于智力水平及ADHD的轻重程度。智力水平中下的严重患儿学龄早期即出现学习成绩低下；智力水平较高、ADHD症状较轻者可在较高年级才出现学习成绩低下。

 

　　儿童多动症患儿的智力水平大都正常或接近正常，但普遍表现出学习困难。突出的儿童多动症的临床表现是成绩波动大，一般都呈现学习成绩低下。主要是由于不能安心学习或不能静心应付考试的结果。还有，智力发展不平衡，在学习上有的方面优异，有的方面落后。

 

　　几乎有半数的儿童多动症患儿动作协调有问题。有的是平衡方面的问题，如不易骑自行车，体操动作不标准，不协调，走路不成直线等；有的是手眼协调差，如投球、使用剪刀等，手眼配合不好。有的是视运动功能障碍，空间位置障碍，左右分辨困难，眼球轻微震颤等问题，这些也是儿童多动症的临床表现。