小儿多动症的成因？

2017-09-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抽动症状反复出现多次，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制分钟数或小时数，病程至少持续1年，且在1年之中症状缓解不超过2个月以上；

　　多发性抽动症又称抽动．秽语综合征，是小儿时期发病的一种神经精神疾病。临床表现为以运动、语言和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来，本病发有明显增多趋势，在普通人群中的发病率约为0．07％，对患儿的学习、生活及社会交往造成困难，给患儿家长带来沉重的心理负担，目前国内多发性抽动症的治疗主要是药物治疗，多使用抗精神病类药物多巴胺受体阻滞剂，如氟哌啶醇、泰必利以及受体激动剂，如可乐定等这些药物。不仅需要较长时间维持治疗，而且存在一定副作用，如嗜睡、头晕、乏力、心动过速、排尿困难及锥体外系反应等，使患儿及家长难以坚持治疗。本病的病位主要在心、肝。心肝火旺是该病发生的重要因素，故从清心疏肝为治则口服中药汤剂并配合小儿推拿治疗本病，疗效确切，副反应小，可代替氟哌啶醇、泰必利等药物。

　　诊断：

　　①起病于21岁以前，大多数在2—15岁；

　　②主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在；

　　③抽动症状反复出现多次，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制分钟数或小时数，病程至少持续1年，且在1年之中症状缓解不超过2个月以上；

　　④不自主抽动或发声，不能用其他疾病来解释

　　小儿多动症是一种常见的小儿行为异常性疾病，临床以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。症状一般在7岁以前就表现出来，8~10岁为发病的高峰期，其中70%患儿的症状要持续到青春期，30%持续到成年期，并容易合并多种其他障碍，对患儿学习生活各方面产生消极影响。我国报告的学龄期儿童患病率为1.3%～13.4%，男童发病率明显高于女童，原因可能是男童更易有冲动和攻击行为。

　　多动症分为三个类型，即注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。注意缺陷为主型表现为易分心、懒散、困倦、动力不足，常常伴有焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而品行问题较少，敏敏就属于此种类型。多动冲动为主型常见学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，如任性冲动，情绪不稳，忍耐力差，办事易冲动，不顾后果等。而混合型既有多动又有注意缺陷，为最常见的多动症。

　　多动冲动型及混合型的儿童因其外显的多动症状，易于被发现。但是多动的儿童不一定都是多动症，多动症的孩子和顽皮好动的孩子最大的区别就在于，顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排，会区分场合，能够根据不同场合调整自己的行为。而多动症儿童却无此能力，多动症儿童的“多动”是不分场合的。如果偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为，并不意味着就是多动症，多动症必须要经过严格的医学检查，才能下结论。在没有经过明确诊断时，千万不能乱用多动症的标签。

　　同时，不多动的儿童也不一定不是多动症。比如注意缺陷为主型，常见于女孩，主要表现为注意力不集中，多动不明显，但往往有更多的认知损害，阅读水平低，社会功能可能会有更多的损害。另外，由于女孩多动及外化性问题不如男孩明显，不易被家长和老师发现，应引起关注。