注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国多称为多动症。那么小儿多动症,这五个字对于爸爸妈妈来说并不陌生。有很多家长都在说孩子坐不住,注意力不集中,而且特别容易冲动。也很困惑该如何纠正孩子的多动症行为。接下来,我们就一起来了解一下,为什么孩子会得小儿多动症吧!
小儿多动症的名词解释:
小儿多动症,是“注意力缺陷多动症”或“脑功能轻微失调综合征”的俗称,是一种儿童行为障碍。患儿智力基本正常,但行为、情绪方面有明显缺陷。患儿多半无法集中注意力或注意力集中时间过短;活动过多;易冲动;无法与他人相处;学习成绩普遍较差。多动症患儿男童多于女童,且
早产儿也更容易患多动症。
小儿多动症的诱因
目前医学上还没有确定小儿多动症的致病因。从现有病例认为其可能和生理、心理、
遗传三方面因素有关。
(一)生理因素
1、女性在孕期、围产期有疾病,或有大量吸烟、酗酒史。
2、儿童有严重的铅中毒或致命的中毒性脑病、痴呆等
神经系统损害。
3、儿童缺乏维生素,对某种食物过敏,或摄入食品调味剂(人工色素)过多。
(二)心理因素
1、社会环境或家庭条件恶劣,如家庭破裂、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良。
(三)遗传因素
1、儿童的父亲、亲兄弟有多动、注意不集中的表现。
2、儿童的亲属中酒精中毒、反社会人格、癔症者较多。
孩子的哪些表现,归结为小儿多动症呢?
(一)婴幼儿时期
1、容易兴奋,好哭闹、睡眠差、喂食较困难。
2、难以养成定时大小便的习惯。
3、活动行为虽增多但动作极不协调。
4、注意力不集中或集中时间很短。
(二)学龄时期
1、无法集中注意力
多动症患儿注意力集中短暂,易受外界干扰。患儿无法从头到尾做完一件事,也难以按指示和要求做事,常常一件事没做完又换另一件事。
2、行为、活动过多
患儿往往手脚不停,无法安静,坐不住,喜欢不知危险地到处攀爬。容易招惹他人,喜欢与他人吵嘴打架。即使坐在凳子上也会不停扭动、坐立不安。
3、冲动任性易激动
患儿自控能力差,情绪不稳定,常常表现出冲动易怒的情况。个性固执、急躁、幼稚,没有是非观、荣誉感,很容易说谎、逃学、沾染恶习。
4、无耐心不计后果
在集体活动中无法耐心等待,难以安静活动,话多,喜欢打断干扰别人的活动。参与危险活动而无法预计后果。
5、学习困难不听讲
患儿智力虽然正常,但记忆力、听觉辨别能力、语言表达能力差,学习成绩差或学习成绩波动大。在课堂、写作业时无法保持集中注意力,小动作多,好开小差。
6、精细协调动作困难
患儿动作笨拙,一些精细的动作不协调,比如系钮扣、系鞋带、穿衣服不灵活,走路无法走直线等。
7、容易丢失物品
丢三落四,常常会丢失自己的东西而不自知。
实验室与辅助检查
1.血、脑脊液常规化验多正常。
2.血生化检查:一般正常,有时发现5-HT水平降低。
3.脑电图:有50%~60%的患者可有轻度脑电图异常,但无特异性,主要为慢波或棘波增加,动态脑电图(AEEG)异常率可达50%。
4.颅脑CT多正常。头颅MRI检查可能发现两侧基底核体积不对称,双侧尾状核、豆状核的平均体积较正常对照组小,伴有注意缺损的Tourette综合征患者,左苍白球明显小于右侧。
5.头颅SPECT检查可见颞叶、额叶及基底核局限性血流灌注减低区。
诊断标准
Tourette综合征为一种复杂的神经精神障碍,诊断主要根据病史和临床症状。目前临床或科研中多采用以下三大诊断体系:
1.国际疾病分类(ICD-10)
2.美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)
3.中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R)
抽动症的临床类型
通常按临床特征和病程分3个类型:
1.Tourette障碍(Tourette’sDisorder):指共同时或先后出现多种动作,伴有一种或多种发声,病程至少一年以上。属于最严重的一种类型。
2.慢性运动性或发声性抽动障碍(ChronicMotororVocalTicDisorder)病程在一年以上,仅有动作或发声两者之一。
3.短暂性抽动障碍(ProvisionalTicDisorder):病程在一年以内。是最轻的类型。
其实3种类型之间有连续性,同属一个疾病,只是病情程度和病程长短不同而已。