接种卡介苗没有卡疤，需要重新接种吗？

2017-09-20 来源：亦辰妈妈的小儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：个别婴儿可出现同侧腋下淋巴肿大，但是不能有脓肿，不能有波动感觉，不能破溃，大小一般在1cm以下，持续1-2月，热敷有助于消退，大于1cm去医院处理。

　　经常听到妈妈们咨询：我的孩子打了卡介苗现在都还没结疤，是不是表示没接种到？需不需要重新打过啊？今天我把这个问题写出来，一起做个解答。

　　首先我们要知道卡介苗是什么？为什么会留下疤痕？

　　我们都知道卡介苗是预防结核病的疫苗。该疫苗属于减毒活疫苗，是由人工培养的减毒牛型结核杆菌（卡介菌）悬液制成的。看到这边不知大家有没有明白：其实卡介苗就是结核杆菌，是毒力减弱的结核杆菌。接种卡介苗就是在模拟自然感染过程。接种疫苗后，病原在体内复制，使机体产生免疫反应，产生针对该病原的抗体，并能存活数十年，有了针对结核杆菌的抗体，以后再感染结核杆菌就有了免疫力。

　　其实从以上我们就可以知道：因为卡介苗是活菌，注射到身体后，细菌要搞破坏，身体不让，出动免疫大军，二者出现一场小战争，然后就在接种的部位出现一个战后的疮痍。我们称它为卡疤。卡疤其实是卡介苗接种后的副作用。

　　卡疤一般出现在接种卡介苗后2-3个月后，在接种部位（多在左胳膊）出现的疤痕。边缘清晰，稍向下凹，低于周围皮肤。一般在4~5mm，有些在1~2mm，呈针尖样。在疤痕出现之前，还会有接种部位的红肿、化脓。90%的人接种后都会出现这样的反应，还有10%的人是不会出现卡疤的。所以说，接种了卡介苗就当成功了，不需要重新接种。

　　疫苗接种后的正常反应

　　接种3周-1个月左右，局部可出现红肿，中心逐渐软化，形成白色脓包，脓疱溃疡，持续2-3周，大小一般不超过1cm。（注意位置啊，不能到肌层；注意大小啊，不要超过1cm。）

　　脓包破溃持续2周左右结痂，2-3个月左右结痂脱落形成小瘢痕（卡疤）

　　个别婴儿可出现同侧腋下淋巴肿大，但是不能有脓肿，不能有波动感觉，不能破溃，大小一般在1cm以下，持续1-2月，热敷有助于消退，大于1cm去医院处理。

　　接种后的注意事项

　　1.接种后至少观察15分钟，看是否有过敏反应等。

　　2.保持局部清洁，勿用手抓，勤剪指甲，勤换内衣。

　　3.不能用酒精、碘酒等消毒溃疡处。如果已经用了，那就等接种后3-4个月重新行PPD皮试。溃疡只要保证清洁就可以了，大溃疡需要去医院处理。

　　4.能否洗澡？中国CDC提示，灌浆期间，洗澡时用消毒纱布或干净手帕包扎局部，以免水溅入。香港卫生署提示可以淋浴，但要要保持接种的部位清洁干爽，需要时用冻开水清洁，并以纱布吸干水分。哈，结合起来就是洗澡时尽量避免浸湿疫苗接种部位，想清洗这个部位的时候，用凉开水，洗完吸干水分。为了宽大家的心，如果浸湿了，也没事，尽快擦干就行啦，因为英国指南说了，不用避免注射部位沾水，但要尽快擦干。

　　5.如果有淋巴结肿大，小于1cm，没有脓肿的，可热敷，温度在40-45度，防止烫伤，10-15分钟每次，3-4次/天，一周左右会出现好转，多数2-3周疗程就够了。有脓肿的一定去医院，并且要去结核病专科医院，不能自行处理。