益生菌不是万能的，它有适应症，有禁忌症！

2017-09-20 来源：亦辰妈妈的小儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前国内使用的益生菌有20余种，主要包括乳杆菌和双歧杆菌两大类，近年来酪酸梭菌和布拉酵母菌的应用也较为广泛。

　　随着微生态学研究的兴起，益生菌等微生态制剂种类逐渐增多，在肠道菌群相关疾病中的应用越来越广泛。作为微生态学研究的应用成果，近几十年来益生菌已经有全球性和多样化的市场，许多公司已经开发出一系列含益生菌的产品。益生菌逐渐的出现在了人们的视野。今天我们来了解下：

　　益生菌有哪些利和弊？

　　如何科学选用益生菌？

　　腹泻和便秘应如何选用益生菌？

　　益生菌在其他儿科疾病还有哪些应用？

　　1.益生菌有什么作用？（益生菌的利）

　　所谓益生菌（probiotics）是指一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。其摄入宿主体内后，通过改善宿主肠道等黏膜表面的菌群或酶的平衡、刺激机体的特异性或非特异性免疫力而产生超过固有基础营养价值的有益作用。

　　近年来的研究结果表明，体内益生菌与人体营养、免疫、癌症、衰老等有着密切的关系，能够促进肠道中有益菌的增殖，抑制有害细菌的生长，对于高血压、高血脂、心脏病、糖尿病和癌症等生活习惯病防治方面的主要意义，已经引起了各国的重视。在益生菌药物说明书或者文献中常出现的“CFU”指的是每个包装含有的细菌菌落数（colonyformingunits），相当于活菌的数量，也可以理解为药物的剂量。

　　目前国内使用的益生菌有20余种，主要包括乳杆菌和双歧杆菌两大类，近年来酪酸梭菌和布拉酵母菌的应用也较为广泛。

　　2.益生菌要注意有哪些副作用（益生菌的弊）

　　【1】、感染

　　益生菌的不合理应用可导致严重细菌和真菌败血症，益生菌最严重的并发症是酵母真菌血症，甚至导致死亡。我们还提到，并非所有患者使用益生菌的均能导致感染等不良反应，严重不良反应主要见于免疫力低下的重症患者及早产儿等等

　　【2】、基因转移

　　益生菌经常用于抗生素相关的肠道菌群紊乱，2008年Mater等研究发现，耐万古霉素基因可以从肠球菌转移至商业菌株嗜酸乳杆菌，该基因转移在应用抗生素治疗的小鼠消化道内得到证实。因此推测，耐万古霉素基因转移可能发生在人类消化道，尤其是免疫低下者或在接受抗生素治疗者。当乳酸菌的耐药性转移到致病菌中，将产生耐药！就是说如果乳酸菌耐万古霉素，会导致致病菌也耐万古霉素。

　　【3】、促发有害代谢活动

　　有报道1例短肠综合征发生乳酸酸中毒患者经改善治疗两年后，由于应用了益生菌，再度引发乳酸酸中毒；抗生素的应用也导致肠道内耐药性菌种（益生菌）过量繁殖。一些乳酸菌同时具有还原酶和水解酶的活性，如氨基酸脱羧酶及硝基还原酶等，这些酶可能在肠道中催化产生致癌物质或其他肠内毒素。

　　以上说明了，益生菌并不是万能药，不可滥用。特别是对于免疫力低下的重症患者及早产儿。

　　3.如何科学的挑选益生菌，听听指南怎么说？

　　合理挑选益生菌有利于实现疗效的最优化。什么病用什么菌都是有规定的。今年2月，中华预防医学会微生态学分会儿科学组发布了《益生菌儿科临床应用循证指南》，指南引用近十年国内所有益生菌药物在18岁以下儿童中应用的文献，指南依据牛津循证医学中心（OCEBM）临床证据水平分级与推荐意见强度的标准，对文献进行了系统的检索评价，推荐强度从A到D依次递减。A级代表最适合。

　　4.腹泻和便秘如何选用益生菌？

　　急性腹泻：

　　在预防和治疗脱水的基础上，用益生菌做为辅助用药可以缩短腹泻病程，减短住院时间。

　　推荐使用的益生菌为

　　布拉氏酵母菌散（A级），

　　双岐杆菌三联活菌散（A级）

　　慢性腹泻：

　　积极找出病因，益生菌在一定程度上也能帮助减轻症状和缩短病程。

　　推荐使用的益生菌为

　　布拉氏酵母菌散（B级），

　　双岐杆菌三联活菌散（B级）

　　便秘：对于儿童功能性便秘益生菌也有辅助作用。可以缩短粪便运输时间，增强肠道的运动频率。