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宝宝身上红点点是痱子吗?如何处理?

2017-09-20 来源:复旦儿科黄剑峰医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:举个例子,婴儿特应性皮炎(俗称“奶癣”)的发病核心环节是皮肤干燥粗糙,基本护理需要每天足量使用润肤产品改善修复皮肤屏障功能。
  痱(Miliaria),俗称“痱子”,是汗液浸渍导致小汗管不同程度堵塞引起的儿童常见皮肤疾病,好发于夏季,尤其是小汗管尚未发育完全的新生儿和婴幼儿。临床根据从角质层到真皮-表皮连接的不同层次水平的汗管阻塞,可分为白痱、红痱和深痱。
 
  白痱,又称为晶形粟粒疹,汗管阻塞发生在角质层内或层下。临床表现为几乎正常皮肤表面密集成簇的细小薄壁水疱,内含透明汗液,轻擦易破损,干涸后可留下细小鳞屑。好发于婴幼儿的前额和躯干,无自觉不适,有自限性。(附图1)
 
  红痱,又称为红色粟粒疹,是临床最常见的痱子类型。典型皮损为成批出现的针头大小非毛囊性红斑丘疹和水疱,好发于出汗较多的头皮颈项躯干、四肢屈侧以及皮肤皱褶部位。患儿多自觉不同程度的瘙痒不适、局部烧灼和刺痛感。如出现针尖大小浅表无菌性脓疱,则称为脓痱(附图2)。
 
  深痱,在非热带地区和城市中儿童少见,汗管阻塞发生的位置较深,位于真皮-表皮交界处。表现为与汗孔一致的密集肤色丘疹,出汗刺激后丘疹明显增大,多数无自觉症状。
 
  痱子本身依据患儿有多汗情况和好发季节,结合典型部位的皮疹表现,诊断不难。主要是本病往往与其他皮肤疾病同时混合存在,会加重或混淆原有皮肤疾病的皮疹表现,需要根据具体情况,判定当时的主要矛盾,根据情况制定合理的治疗方案。
 
  举个例子,婴儿特应性皮炎(俗称“奶癣”)的发病核心环节是皮肤干燥粗糙,基本护理需要每天足量使用润肤产品改善修复皮肤屏障功能。但在夏天多汗时,宝宝躯干部位容易发生红痱,在这种情况下,避免局部汗液浸渍就成了当前主要治疗矛盾,润肤产品可减少甚至停用(不合理的使用润肤剂同样可以诱发汗液浸渍,附图3),待多汗情况得到有效改善后再恢复原有的治疗方案。
 
  预防和治疗
 
  由于本疾病的致病诱因明确,因此夏季保持居室环境通风凉爽,温度湿度不宜过高是基本要求。建议选择宽松舒适、吸水透气性能良好的纯棉衣物。宝宝多汗的部位需要及时清洗擦拭,还要注意勤剪指甲、保持双手卫生,避免因痱子瘙痒搔抓导致继发细菌感染。本病的预防护理甚至是重于治疗。
 
  炉甘石洗剂兼具清凉止痒和局部收敛作用,可以作为痱子治疗的首选外用药物,建议摇匀后外用,薄薄一层覆盖发病部位,每天可以多次重复使用。如痱子水疱脓疱有继发细菌感染征象,应同时给予抗感染药膏治疗,例如百多邦软膏。润肤产品建议选择较为清爽的霜剂和洗液,注意尽量避免使用糊剂、油膏等可能导致汗管阻塞进一步加重的药物剂型。
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