ToothDecay
蛀牙
Whatistoothdecay？
什么是蛀牙（龋齿）？
Toothdecayreferstothelossofmineralsfromtoothstructurecausedbybacteria.
蛀牙是指因细菌而导致牙齿组织内的矿物质流失。
Whydoesatoothbecomedecayed？
牙齿为什么会蛀坏？
Thetoothsurfacesarenormallycoveredwithdentalplaque.Thebacteriainthedentalplaquewillmetabolizethesugarsinyourfoodandproduceacidswhichwilldemineralizethetoothsurface.
一般来说，牙齿表面附着一层牙菌膜。每次进食时，牙菌膜的细菌会分解食物中的糖分，产生酸素，酸素侵害牙齿表层的组织，导致矿物质流失。
Salivacanreduceacidattackstowardsteethbyneutralizingitandpreventfurtherlossofminerals.However，itmusthaveenoughtimeforsalivatowork.
口腔内的唾液可以中和酸素，阻止矿物质流失，不过唾液必须要有足够时间才可发挥作用。
Ifweeatanddrinkfrequently，salivawillnothaveenoughtimetowork.Themineralsontoothsurfacewillcontinuetoloseout，andthentoothdecaymayoccur.
如果进食次数频密，唾液就不能有效发挥作用，牙齿表面的矿物质就会持续流失，形成蛀牙。
Symptomsandtreatmentmethodsoftoothdecay
征状和治疗
Earlystageoftoothdecay
蛀牙开始
Decayusuallyoccursatenamelofthetooth.Earlystageoftoothdecayisusuallypainlessandthetoothseemsundamagedfromnakedeye.Therefore，itisdifficulttonoticethedecay.
初期蛀牙的部位通常是在牙齿的珐琅质，患者没有任何不舒服的感觉，牙齿表面通常是完整，凭肉眼看是不见有蛀洞的，因此患者并不知道牙齿已经被蚀坏。
Theearlytoothdecaycanberestoredbyapplicationofconcentratedfluoridebydentist.
牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，修复初期蛀坏的部份。
Toothdecayspreadsintodentine
蛀牙蔓延至象牙质
Whentoothdecayspreadsintodentine，acavitymayappear，andpainisfeltwheneating
吃冷、热、酸、甜食物时，患者可能会感到牙齿酸痛；此外，牙齿可能出现蛀洞。
Treatment：
治疗：
Adentalfillingcanbeplacedwhenthecavityis
smallandthebulkofthetoothremainssound.
Crowncanbeplacedwhenthecavityiswidespreadandtheremainingtoothisweak.
蛀坏的范围大，牙齿又很脆弱，可进行镶配人造牙冠。
Toothdecayspreadsintothepulp
蛀牙蔓延至牙髓
Atthisstage，thecariouscavityisobviousandcauseseverepain.Thepulptissuesareinfectedbythebacteriaandmaybecomeinflamedorevennecrotic.Thebacteriamayspreadfromthepulptothetoothsurroundingtissuesviatheapexofthetooth，leadingtotheformationofabscess.
产生剧痛，影响睡眠，即使吃止痛药也可能无法缓解痛楚。牙齿可能出现明显蛀洞，牙髓也可能受细菌感染，甚至坏死，细菌可能从牙髓经牙根部分扩散到附近的牙周组织，引致发炎，并可能产生脓肿。
Treatment：
治疗：
Pulptreatment，andfollowedbyfilling，orcrown，dependingontheconditionoftheremainingtoothstructure.
Ifpulptreatmentisnotappropriate，anextractionwillbenecessary.
进行牙髓治疗(杜牙根)，如有需要，会镶配人造牙冠。
如果牙科医生认为患牙不适合施行牙髓治疗，就需要
拔牙。
Consequenceoftoothdecay
蛀牙引致的后果
Thedecayedcavityemitsunpleasantodourandcausesbadbreath.Thisdirectlyaffectsthenormalsociallife.
蛀坏部份会发出异味，导致
口臭，直接影响日常的社交生活。
Toothdecaymayleadtopersistentpain，whichmaynotbecontrolledbypainkiller，andthereforeaffectsone‘sappetite，studies，workandsleep.
蛀牙可能会带来持续不断的疼痛，即使吃止痛药也不能缓解痛楚，因而影响食欲、学业、工作和睡眠。
Whenthereisseveretoothdecay，thebacteriamayspreadfromthepulptothetoothsurroundingtissuesviatheapexofthetooth，leadingtotheformationofabscess.
蛀牙严重时，细菌甚至可能从牙髓经根尖孔扩散到邻近的牙周组织，引致发炎并产生脓肿。
Ifatoothisseverelydamaged，andevenpulptreatmentisnotapplicable，anextractionisthennecessary.Afterextraction，theneighbouringteethmayshifttowardstheemptyspaceandcausemalocclusion.
当蛀牙严重至牙髓治疗也无法补救时就必需把牙齿拔除。牙齿给拔除后，邻近的牙齿就有机会移向缺牙空隙，造成牙齿移位。
Prevention
预防
Brushyourteethwithfluoridetoothpaste
早晚用含氟化物的牙膏刷牙
Fluoridestrengthenstheteethbyincreasingtheirresistancetoacidattack.Fluoridealsofacilitatesmineralstore-entertheteeth(remineralization)andhelpsrestoreearlytoothdecay.Therefore，youshouldbrushinthemorningandbeforebedatnightwithfluoridetoothpaste.
Photographofachildbrushinghisteethinthemorningandbeforebedatnight.
Regulardentalcheck-up
氟化物可以巩固牙齿，使牙齿不易受酸素侵袭；氟化物亦有助流失的矿物质返回牙齿，使初期蛀牙得以修复。所以，应每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。
Haveregulardentalcheck-upatleastonceayearsothattoothdecay.canbediagnosedatanearlystage.Preventivedentaltreatmentssuchasfissuresealantscanbeapplied.
每年定期检查口腔
每年至少一次到牙科医生检查口腔，以便及早发现蛀牙，并按需要接受预防蛀牙的治疗，例如用窝沟封闭剂把牙齿表面的纹沟封闭。
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