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你可能会忽略的孩子咳嗽的原因----孩子食积需警钟长鸣

2017-09-19 来源:国际儿童专家频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口味不对口,挑食,挑食。。。爱吃的吃,不爱吃的天塌下来也撬不开他的嘴。再有营养的食物也不招小孩喜欢,甚至嫌弃。
  孩子一咳嗽,家长马上会想到孩子是不是受风凉了,感冒了,支气管炎了。可否会想到孩子因为食积而引起多,引起咳嗽呢?
 
  临床有很多医学杂志和高校研究机构报道食积和咳嗽的文献,或直接称为食积咳嗽,源于看内科的小孩子有许多是食积引起的各种消化道和呼吸道疾病。
 
  小孩子不像成人,有七情六欲,基本不受情志方面的影响而发病,多是吃出来的病。张景岳在《景岳全书》里论述到,“盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食,以至惊风吐泻,及寒热疳痫之类,不过数种……”,即小孩子的病因不如成人复杂,病种也较为单纯。若非感受风寒,则由饮食引起。“小儿气血未充,而一生盛衰之基,全在幼时,此饮食之宜调,而药饵尤当慎也”,食积咳嗽应该引起家长们的高度重视,highhighattention!
 
  食积的原因
 
  吃得太好,太杂,搭配不均衡,吃起来不节制,孩子消化功能不好,脾胃运化无力(脾虚貌)。
 
  吃少了主食,吃多了零食。
 
  口味不对口,挑食,挑食。。。爱吃的吃,不爱吃的天塌下来也撬不开他的嘴。再有营养的食物也不招小孩喜欢,甚至嫌弃。
 
  好吃的管不住嘴,一不小心吃撑了。
 
  小伙伴有得吃,一副可怜样,家长HOLD不住。
 
  吃快了,囫囵吞枣、狼吞虎咽。
 
  没注意饮食卫生,吃的不够新鲜、不够干净。
 
  吃了肠胃难消化的、增加肝肾负担的食物,如含反式脂肪酸和脂肪高的奶油、伤肠胃的冰冻食品和刺激性食品、含N种食品添加剂的零食......
 
  吃吃吃,总有这样那样的问题。
 
  对了,就是吃出了食积,引起咳嗽。
 
  虽然我们自认为很注意小孩子的饮食了,但是我们真的做得够吗?新时代的父母注重营养、注重搭配、注重给孩子最好的。但是我们真的了解不同年龄段的孩子饮食需求吗?
 
  小孩的消化功能特点
 
  1~3岁幼儿期:2.5岁前乳牙长到20颗,并还处长生长过程,咀嚼功能尚未发育完善。幼儿最好的饮料是白开水。虽然胃容量随年龄增长而增大,但胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力远不如成人。
 
  3~入小学前的学龄前儿童:乳牙20颗,6岁出恒牙。3岁儿童的胃容量为400~600ML,5岁儿童胃容量为700~850ML。4~6岁儿童咀嚼能力尚有限,仅达到成人的40%,需要较长时间适应固体食物,不能过早进食家庭成人膳食。4~6岁儿童模仿能力强,家庭成员的饮食行为往往成为模仿对象。
 
  但是在3岁后,还是不能经常为小孩专门烹调的有木有?美名其曰要锻炼其咀嚼能力云云。幼儿园的饮食也基本上跟成人餐差不了多少,除了保证不进食鱼等容易导致安全的食物外。
 
  古代已经有食积引起咳嗽的认识
 
  “补土派”代表李东垣(金元四大家之一)在《内外伤辨惑论》言:“苟饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤”,在《脾胃论》言“……若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气变不能充,而诸病之所由生也。”
 
  这就是古时说的食积,现在有明确有形的食积和无形的食积,后者即是胃肠功能紊乱,脾胃不能运化,尤其是四肢瘦弱、面黄无色的小孩子。四肢瘦弱和面黄无色是脾病(土病,脾对应土)。此时治咳嗽无论怎么从肺治,止咳都断不了根,反而重伤其肺,最终更引起免疫力失衡。
 
  黄元御(乾隆的御医,圆运动的中医学的发源者)的中气升降论也很强调脾胃的功能,认为脾胃气机是各种病症的根本。《四圣心源》说:“百病之生,悉由土湿,是以多有痰证,而鼓胀、噎嗝、虚劳、吐衄、嗽喘、惊悸之家更甚。”
 
  人体的后天之本是脾胃,脾胃之气左升右降,阴阳相交是为中气,脾胃不和,脾湿过旺使胃气敌不过,脾胃不能升清,便容易积聚痰液。痰液就是不能升清的浊。
 
  土湿,就是脾湿,可通过小孩子的舌头观察,一般情况下在舌头根部中间的地方有厚厚的白苔,如果兼黄则有热,为湿热。湿性趋下(如脚水肿),湿性粘滞(如多痰),湿重(如头重,困倦无力)是外在的表现。表现在小孩子身上,吃的不能消化吸收,恶性循环,引起营养缺乏,抵抗力下降,更容易外感咳嗽。
 
  生长在今天色彩斑斓的世界里,有太多美食的诱惑了,小孩子脾胃天生就柔弱,一不小心吃多了就受伤了。成人都禁不起美食的诱惑,何况小孩子呢?在有吃的时候,吃就是小孩子的整个世界,秒秒钟可以翻脸而六亲不认的是不是?
 
  食积与咳嗽
 
  现代有食积与咳嗽的很多研究,是经过对病例进行观察和验证得出的结论,摘录一部分供参考:
 
  孩子咳嗽不能一味地认为是感冒或其他感染引起的,应该经过医生的诊治,对症下药才能药到病除。感染、积食、过敏、异物等原因都会引起孩子咳嗽。除了常见的细菌或病毒引起的咳嗽外,积食是儿童咳嗽的主要原因之一。如家长喂养不当,饮食无节制,消化不了而转化成痰浊引发咳嗽。④
 
  临证咳嗽多从肺论治,小儿咳嗽治以宣肺止咳之品亦多可收效。然亦有部分咳嗽患儿,施以一般的宣肺止咳药及抗生素疗效均较差。若酌加消食化积药,则多可迅速收功,此类咳嗽当属食积咳嗽。中医文献对食积咳嗽论述不多,然小儿脾常不足,加之饮食不知自节,易致饮食停滞中焦,久而成积,使食积致咳成为小儿咳嗽常见证型。⑤
 
  食积咳嗽临证当肺脾并治,施以健脾运脾、消食化积为主,兼宣肺化痰止咳之法,方在保和丸的基础上加入麻黄、桔梗、杏仁、前胡等药。若素体脾胃虚弱、咳嗽日久之虚实夹杂者,在基本方中酌加党参、白术、山药等健脾和中之品,达到扶正驱邪,消补兼施。待积化咳消之后,酌予健脾开胃之品调理善后,并嘱调整饮食结构,培养良好的饮食习惯,以防病情反复。⑥
 
  定期消食法是防治兼有食滞证候之复感儿疾病发作的有效方法。此方法通过在反复呼吸道感染缓解期的干预,能够明显改善呼吸道感染发作的次数、病程以及病种疗效显著,且能明显改善患儿腹胀、便秘、口臭等食滞症状。⑦
 
  消积药
 
  通常儿科医生会开的消积药有小儿消积止咳口服液(有很多文献研究其功效),复方丁香开胃贴,四磨汤,保济口服液,保和丸、健胃消食片,大山楂丸,等等。
 
  消积--我们要做的事
 
  食积咳嗽,还可转化为疳证,这时不管吃什么营养都难吸收,影响小孩的生长发育那该怎么办呢?
 
  刻不容缓马上消积,可以内外药同用,根据程度轻重选择消积药物。(疳证要看疳证科,普通食积的用药效果微乎其微的)
 
  家长高度自觉,注意孩子的饮食。很多食物只要孩子没看见,念叨两下也许很快就会忘记了;但是给孩子看见了,就不是吃的问题,而是各种战争的问题了。
 
  挑选有益的零食,要解其嘴馋,以取代那些对身体伤害较大的零食。
 
  尽可能花点时间精力做小孩餐吧。细、碎、烂、软、有营养。
 
  必要时,定期消积。
 
  培养孩子良好的细嚼慢咽的习惯。
 
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