晒太阳能补充维生素D吗？

2017-09-19 来源：亦辰妈妈的小儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：美国内分泌学会建议肥胖的儿童和成人，以及服用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药（诸如酮康唑）和爱滋病药物的儿童和成人

　　晒太阳能补充维生素D吗？

　　.理论认为，如果有足够的阳光照射的话，维生素D的补充是足够的。在早晨10点之后，和下午3点之前，这段时间阳光直射，其紫外线B的含量充足，效果最好，但是在12点左右的时候太热，不适合推孩子出来晒太阳，所以，推荐在9-10点和3-4点左右给孩子晒太阳。但是要注意的是，如果污染严重，不要出去啦，因为不仅没有作用（紫外线B都被折射走啦），还会让孩子吃灰。

　　.晒太阳有风险吗？美国AAP认为对婴幼儿过度晒太阳可能会导致孩子皮肤癌发病率增加，因此推荐孩子应该尽量避免直接晒太阳，并且要带遮阳用品或者涂抹防晒霜。那什么是不过度呢？有没有一个时间段既能补充维生素D，又不导致皮肤癌增加呢？不好意思，目前还没有[2]！！目前有数据提示穿着尿布每周有30分钟即可，穿着衣服的话，每周2小时，可以维持25-OH-D血液水平达到27.5nmol/l。但是这个量是不够的，并且维生素D和阳光的关系也不是线性的，所以目前不知道到底晒多长时间好，还是要从食物或补充剂中补充维生素D。

　　.综上，美国儿科学会不推荐使用晒太阳补充维生素D。个人意见，带孩子出去晒太阳可以，选择好的天气，做好防晒措施，不为补维生素D，是为了让孩子多接触大自然，多接点地气。补充维生素D，仅靠晒太阳是不够的。

　　维生素D补充剂怎么使用，需要补充到什么时候？

　　.首先，维生素D2和维生素D3的效果是一样的，所以补充哪种都可以。

　　.其次，剂型：对于3岁以下的孩子，推荐液体的维生素D，3岁以上能咀嚼了，可以使用咀嚼片。

　　早产儿，欧洲专家意见推荐剂量为400IU-800IU/天，美国医学研究会的推荐：任何婴儿，给予维生素D补充剂400IU/天，没有强调是否包括早产儿。并认为不管对于早产儿，没有任何证据证明大于400IU/d，会有益处[3]。然后美国儿科协会又写了关于早产儿的推荐：早产儿住院期间，由医生给予补充，体重长到1500g以上后，耐受全肠道喂养后，可以给予400IU/天，最大到1000IU/天[4]。

　　婴儿（小于1岁的）：400IU/天，不论是母乳还是配方粉喂养。

　　大于1岁的儿童，AAP推荐使用400IU/天，直到孩子配方粉达到1L/天可以停止。欧洲儿科专家会议认同美国内分泌协会的推荐：大于1岁的儿童每天补充600IU的维生素D，一直到2岁，因为前2年孩子发育非常快。

　　大于2岁的孩子，维生素D的补充量根据孩子晒太阳和饮食情况调整，没有具体推荐量。

　　美国内分泌学会建议肥胖的儿童和成人，以及服用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药（诸如酮康唑）和爱滋病药物的儿童和成人，至少给予其相应年龄组剂量的两到三倍以上的维生素D，才能满足其机体维生素D需求。

　　总结：

　　补钙优先考虑由食物中补充，多吃含钙丰富的食物。而6个月以内母乳喂养的宝宝，一般不会出现缺钙，母乳中含丰富的钙。

　　母乳喂养每天给维生素D400单位。美国儿科学会指南配方奶喂养1000毫升不需要补维生素D。一半母乳喂养一半配方奶喂养仍然应该给维生素D400单位。维生素D非常高的量才会中毒，每天400单位是非常安全的剂量，

　　宝宝三到五个月开始忱秃是正常，与缺钙没有关系

　　轻微的肋骨外翻，很多正常的宝宝都有。婴儿没有肋骨串珠，方颅，惊哭一般没有缺钙。只需要每天给生理计量维生素D400单位就行了。

　　担心钙缺乏，与大家所说只需要检查血25羟维生素D水平，坚持吃维生素D每天400单位。不需要检查钙和骨密度。有佝偻病做双膝X光检查

　　在临床上非常少见宝宝的身长长得特别快，如果有应该转诊内分泌医师。常常见到的是孩子体重在四到六个月开始增长减缓，要加强多种维生素包括维生素D补给。

　　一般在新生儿两周已经建立喂养的规律的时候建议开始补维生素D每天400单位。