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什么叫“湿疹”,你真的了解吗?

2017-09-16 来源:亦辰妈妈的小儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如家长给宝宝过度清洁皮肤(一天洗好几次澡,每次都用力都把皮肤擦得红红的);过度使用清洁剂甚至使用消毒剂;
  带着妈妈们的疑问,本文将一一讲解。希望通过阅读本文,能够对湿疹有个大概的了解。
 
  一、湿疹到底是什么?湿疹的特点是湿吗?
 
  湿疹从字面上来理解,很容易认为是“湿”的。其实湿疹是因为皮肤屏障破坏,经皮水分流失增加导致的皮肤干燥。只有在急性期表皮内水肿或伴有细菌感染时表现为渗出增加,才会表现为“湿”。所以说皮肤干燥才是本病的本质。
 
  湿疹其实是特应性皮炎的婴儿期(0-2岁)表现。主要表现为皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出、皮肤增厚。婴儿湿疹常常最早发生于皮肤干燥的头面部,具有红斑、皲裂、水疱、鳞屑等多种形态表现,对称分布。上图就更清楚了:
 
  特异性皮炎分为三期:
 
  婴儿期(出生-2岁):多分布于两面颊、额部、和头皮。当宝宝爬行时,肢体伸侧也会出现皮疹
 
  儿童期(2岁-12岁):多分布于肘窝、腘窝、小腿伸侧
 
  成人期(12岁以上):主要分布与儿童期类似,于肘窝、腘窝、小腿伸侧多见,也可发生于躯干、四肢、面部、手背。
 
  这可能更各个时期摩擦部位的不同有关,摩擦的越厉害的地方,湿疹越容易发生。
 
  二、湿疹发生的原因是什么?
 
  1.皮肤屏障功能不完善
 
  可能是遗传因素导致的。如缺少丝聚蛋白基因,从而导致表皮内丝聚蛋白少。其作用:一是可以拉紧角质细胞,二是可以分解成保湿因子,保湿因子形成一个保护层,减少皮肤内水分的散失,还能防止外界的刺激物进入皮肤内。丝聚蛋白缺少,外界刺激物进入皮肤,激活免疫系统,导致皮肤炎症,从而导致湿疹。
 
  加上诱因:如家长给宝宝过度清洁皮肤(一天洗好几次澡,每次都用力都把皮肤擦得红红的);过度使用清洁剂甚至使用消毒剂;孩子自己抓挠皮肤。等等都会破坏皮肤表层,导致细菌、外界刺激物进入皮肤内,进而产生炎症或过敏。
 
  2.外界刺激物的参与
 
  皮肤屏障功能不完善时,各种致病物质就能进入皮肤内部,导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外,物理环境(比如太干、太热),环境污染等可以刺激皮肤导致湿疹。
 
  3.免疫激活导致过敏反应
 
  外界刺激物进入皮肤后会激活皮肤处的部分免疫反应。当再次接触该刺激物时,刺激物直接与lgE结合,使得肥大细胞释放组胺,这种东西就会引起皮肤肿胀,瘙痒。我们叫出先过敏反应了
 
  三、容易跟湿疹混淆的皮疹有哪些?
 
  脂溢性皮炎(乳痂):大部分是不痒的,或者轻度的痒。外观油腻,淡黄色鳞屑的红斑或没有红斑。因为它是因为母体激素影响孩子导致的,所以发生的时间早些(一般在出生后1周就出现)轻度的可不必处理。严重的跟湿疹处理一样
 
  新生儿中毒性红斑:一般发生在出生后24-48小时,而且在一周内可自行消退。不痒
 
  新生儿痤疮:是由于出生后母体残留的雄激素尚未完全代谢干净而导致的毛囊皮脂腺炎症。可以自愈,只要加强清洁即可。只有少数需要用药
 
  四、湿疹的主要治疗方法有哪些?
 
  改善皮肤的屏障功能:适度洗澡(洗澡可以冲掉皮肤表面的刺激物,可以给皮肤充水),足量使用保湿剂
 
  减少刺激:环境与衣着舒适
 
  中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏。合并感染时,使用抗生素软膏。
 
  频繁抓挠的宝宝,可以服用抗组胺药缓解瘙痒。
 
  必要时,使用局部用免疫调节药膏
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