包皮手术做or不做?
摘要:病理性包茎为青春期后尚不能伸缩,或曾经包皮能伸缩因包皮远端出现瘢痕后不能伸缩的情况,多继发于局部感染、龟头炎或包皮龟头炎。
男童包皮口狭窄紧包着阴茎头,或包皮与龟头粘连、使包皮不能上翻外露龟头为
包茎。
有先天性(生理性)和后天性(病理性)两种。
出生时多数新生儿、婴儿和儿童早期包皮不能伸缩,为正常现象,称为生理性包茎。出生数月后,包皮就和阴茎头分离,变得活动,可以伸缩。90%的<3岁儿童随年龄增长生理性包茎消退。也有部分先天性包茎不能自愈,有些小儿包皮口非常细小,使包皮不能向上退缩,有时包皮口小若针孔,以致发生排尿困难。
病理性包茎为青春期后尚不能伸缩,或曾经包皮能伸缩因包皮远端出现瘢痕后不能伸缩的情况,多继发于局部感染、
龟头炎或包皮龟头炎。由于长期屡次发生阴茎头包皮炎,包皮口缘形成瘢痕性挛缩,失去弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄。这种包茎是不会自愈的。病理性包茎的发生率为1%。有研究显示包茎可能是尿潴留、阴茎癌的危险因素。
当包皮伸缩致龟头疼痛性肿胀为包茎嵌顿,是包茎的急性并发症,需
泌尿外科专科手法复位,甚至于手术。
婴幼儿时期的先天性包茎,可将包皮重复试行上翻,手法应轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出时,可清洁积聚的
包皮垢,并涂液状石蜡润滑,然后将包皮复原,否则会造成包茎嵌顿。如果已经形成不易剥离的粘连,则须行包皮环切术。
后天性(病理性)包茎必须行包皮环切术。