儿童补液液体疗法基本原则

2017-09-16 来源：亦辰妈妈的小儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一步：扩容阶段2：1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟

　　“一、二、三、四”

　　一个计划一个24小时计划

　　二个步骤补充累积损失量，维持补液。

　　三个确定定量，定性，定速度和步骤。

　　四句话先快后慢，先盐后糖，

　　见尿补钾，随时调整。

　　三定原则“一”定补液量

　　轻30-50ml/kg

　　累积损失量脱水程度中50-100ml/kg

　　重100-120ml/kg

　　继续损失量丢多少

　　补多少腹泻病10-40ml/kg/d

　　生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day

　　三定原则“二”定液体性质

　　等渗：2：3：1溶液（1/2张）

　　累积损失量脱水性质低渗：4：3：2溶液（2/3张）

　　高渗：2：6：1溶液（1/3张）

　　继续损失量丢什么

　　补什么腹泻1/3-1/2张

　　生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液

　　三定原则“三”定补液速度和步骤

　　一步：补充累积损失量8-12小时内，8-10ml/kg/h

　　轻中度脱水分二步

　　二步：维持补液（继续损失量+生理需要量）

　　12-16小时内，5ml/kg/h

　　（脱水程度）

　　一步：扩容阶段2：1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟

　　重度脱水分三步内滴完

　　二步：补充累积损失量应减去扩容量，余同上

　　三步：维持补液同上

　　电解质的补充1、钠2、钾3、钙

　　纠正酸碱平衡紊乱

　　补充碱剂纠正酸中毒

　　1、按公式计算

　　2、按提高5mmol/LCO2CP计算

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