儿科补液需要注意和记住的问题

2017-09-16 来源：亦辰妈妈的小儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

　　l一、先记住几个儿科补液重要的公式：

　　⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）

　　=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）0

　　补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）

　　先给1/2量

　　估算法：暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

　　⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）

　　⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)

　　⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）

　　⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）

　　⑹

　　二、儿科补液需要注意和记住的问题

　　1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg；中度脱水：120-150ml/kg；重度脱水：150-180ml/kg.

　　2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）

　　3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）

　　4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl），碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)

　　5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml，使钾浓度小于千分之三。

　　6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。

　　7、累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。