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用镇痛泵可以哺乳吗?

2017-09-16 来源:儿科健康教育  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在接受抗代谢药物、化疗药物、精神疾病治疗药物及少数会经母乳排出的药物治疗(苯丙胺、麦角胺、他汀类)期间:药物完全清除前不得直接哺乳或吸乳喂哺。
  用镇痛泵可以哺乳吗?
 
  很多剖腹产的妈妈担心镇痛泵的药物通过乳汁影响宝宝,这种担心是没有必要的。
 
  镇痛泵中镇痛药物浓度低,且已经被母体代谢了大部分,进入乳汁中含量极低,因此,使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养,使宝宝获得更充足的营养及免疫物质,这也有利于母婴感情的建立。不应仅基于“谨慎原则”,只是担心药物对婴儿可能存在远期或潜在风险,就劝阻母亲哺乳。
 
  亲生母亲母乳喂养注意事项
 
  1.母乳病原学检测:早产儿使用新鲜亲生母亲母乳喂养时,不需要常规进行细菌培养或其他病原(如巨细胞病毒)检测,也不需巴氏灭菌处理。仅当早产儿发生肠源性感染时,需要对其使用的母乳进行采样送检。
 
  2.关于母亲为病毒携带者的母乳处理:当母亲携带巨细胞病毒(CMV)、乙肝病毒或呈病毒血清学阳性时,经母乳喂养的早产儿可能会导致感染。国外部分学者认为早产儿使用新鲜母乳喂养的益处明显超过其造成感染的风险。国内外也有部分研究将含有CMV人乳通过巴氏消毒或高温短时消毒等方法处理后喂养早产儿,直至胎龄达32-34周。母亲患乙型肝炎的新生儿,在出生时即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白时,母乳喂养不会增加乙肝感染风险,可以选择母乳喂养。
 
  3.关于哺乳期用药的建议:
 
  70%的新生儿病房住院早产儿的母亲由于围产期合并症,需要药物治疗。哺乳期用药是困扰临床的一大问题,很多药物说明书中对于哺乳期药物安全性常注明为“哺乳期慎用或禁用”,导致母乳喂养的临床实践困难。近年来多数临床研究显示,仅有非常罕见的少量药物有明确证据证明是母乳喂养的绝对禁忌证。医护人员需要了解哺乳期用药安全的基础知识和分析方法,不应仅基于“谨慎原则”,只是担心药物对婴儿可能存在远期或潜在风险,就劝阻母亲哺乳;对于药物暴露导致的风险与中断母乳喂养并使用配方奶喂养的风险,需要两害相权取其轻忪。在出生早期初乳阶段,应积极鼓励母乳喂养,早产儿由于摄人量少,其药物总量远不足以导致显著的不良反应;另外,为减少药物向乳汁的转运,建议母亲在服药前哺乳,哺乳后再用药。当婴儿为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)者,母亲忌食用蚕豆或服用呋喃妥英、伯氨喹和非那吡啶等药物,以免患儿发生溶血性贫血。
 
  母乳喂养禁忌证
 
  真正意义上的母乳喂养绝对禁忌证很少见,具体如下。
 
  1
 
  婴儿:
 
  ①代谢性疾病:如半乳糖血症等。不得哺乳,使用特殊代乳品哺喂。
 
  ②其他代谢性疾病,如苯丙酮尿症,可在密切监测血苯丙氨酸水平的基础上,用母乳与特殊配方奶混合喂养
 
  2
 
  母亲:
 
  ①人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或携带者:采用配方奶喂养,杜绝混合喂养。
 
  ②人类嗜T淋巴细胞病毒(I型或Ⅱ型):不得直接哺乳或吸乳喂哺。
 
  ③未治愈的活动性结核病、普鲁菌病:不得直接哺乳;在接受治疗至少2周并确诊已不具有传染性时,可重新哺乳。
 
  ④H1N1流感、水痘、乳房皮肤单纯疱疹病毒感染:不得直接哺乳,以防新生儿感染;挤出的母乳可喂哺。
 
  ⑤在接受抗代谢药物、化疗药物、精神疾病治疗药物及少数会经母乳排出的药物治疗(苯丙胺、麦角胺、他汀类)期间:药物完全清除前不得直接哺乳或吸乳喂哺。
 
  ⑥正接受同位素诊疗或曾暴露于放射性物质,致使母乳含有一定量的放射性物质:不得哺乳。
 
  ⑦母亲吸毒、酗酒:不得哺乳。
 
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