抽动障碍的基本知识

2017-09-15 来源：儿童健康情报站标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：风湿性舞蹈症：以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。肌阵挛癫痫：症状发作时必有癫痫样脑电发放，无发声抽动。

　　一、什么是抽动症？

　　是指身体部位抽动或（和）发声抽动。包括短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、发声及多种运动联合抽动障碍（即抽动秽语综合症、tourette综合征）。抽动仅在短时间内可受意志控制。复杂运动性抽动：如咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等，复杂发声抽动：如重复特别的词句、重复自己或他人所说的词句、秽语等。均可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻。5%-20%的学龄儿曾有短暂性抽动障碍，1%-2%患慢性抽动障碍，而tourette综合征的患病率为0.1%-0.5%，男孩多见。

　　二、病因

　　尚未完全明确，可能是遗传因素、神经心理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

　　三、临床表现

　　慢性抽动障碍（持续1年以上，1年中无持续2个月以上的缓解期，发声、运动不同时发生）：发声明显少于运动，且以清嗓、吸鼻多见，症状相对不变，可持续数年，甚至终身。发声与多种运动联合抽动障碍：进行性发展的，由眼面部逐渐发展至肩部、肢体、躯干，发声抽动较运动抽动晚1-2年出现，约一半患儿伴有强迫症，一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍，部分伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。

　　四、鉴别诊断

　　风湿性舞蹈症：以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。肌阵挛癫痫：症状发作时必有癫痫样脑电发放，无发声抽动。

　　五、治疗

　　药物治疗原则：起始剂量应该小，逐渐达到最小有效剂量时进行维持，减药时要缓慢。泰必利：不良反应较小，50-100mg/次，2-3次/日。非典型抗精神病药出现迟发性运动障碍的几率较小，阿立哌唑值得期待。有报道，中药疗效满意。心理治疗：帮助家长老师认识到该病不是患儿调皮、故意做作，习惯逆转训练、放松训练有一定帮助。