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小儿黄疸多少正常值?美国新生儿黄疸的诊断

2017-09-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床比较常见的就是有些家长因为担心宝宝受罪,担心蓝光的副作用而延误了治疗。图2显示的就是生后不同时间的宝宝,结合胎龄和危险因素的光疗数值。
  宝宝黄疸需要治疗
 
  宝宝黄疸如果是需要治疗的话,首选是光疗。最常用的就是蓝光,这种颜色的光更容易被皮肤表面的胆红素吸收,通过光线照射可加速具有脂溶性的游离胆红素氧化分解为水溶性的胆红素,让沉积在皮肤的胆红素尽快排出体外。除了蓝光,白光也可以。
 
  光疗时将宝宝裸体放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单面光或双面光照射。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,因此,不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而需要以血清中胆红素浓度的下降为依据,否则,黄疸会发生反弹。
 
  光疗的副作用相对较少,偶尔可出现腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗,光疗的副作用比胆红素脑病所造成的伤害要低太多,停止光疗后一般也都可以自行恢复,家长不需要太担心。
 
  临床比较常见的就是有些家长因为担心宝宝受罪,担心蓝光的副作用而延误了治疗。图2显示的就是生后不同时间的宝宝,结合胎龄和危险因素的光疗数值。同样的出生时间,胎龄不同,有没有危险因素不同,则宝宝需要进行光疗的数值是不同。
 
  如生后相同时间的宝宝,如果胎龄较小,又有危险因素,那么他需要光疗的数值就需要降低。如生后48小时的宝宝,胎龄35-37周,有危险因素时,胆红素11mg/dl就要光疗了;而>38周,有危险因素或35-37周健康宝宝胆红素13mg/dl才予以光疗,而≥38周的健康宝宝,胆红素15mg/dl才需要予以光疗。危险因素指的是宝宝有没有血型不合的溶血、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等。
 
  有以下情况的宝宝患黄疸的风险比较高:
 
  早产儿(37周妊娠前出生的宝宝)比较容易出现生理性黄疸;
 
  没有喝足够的母乳(或奶粉)的宝宝;
 
  宝宝的血型和妈妈的血型不吻合或不相容;
 
  宝宝出生时发生瘀伤或其他内部出血;
 
  肝脏问题;
 
  受到感染;
 
  缺乏酶;
 
  红细胞异常。
 
  美国新生儿黄疸的诊断
 
  美国医院通常会在宝宝出生72小时之内对宝宝进行黄疸的检测,一般会用探测仪接触宝宝的皮肤来测试胆红素水平,如果发现过高的话会再做血液检查来进行确认。美国儿科学会(AAP)则建议所有新生宝宝在医院每次进行生命体征检查时(或每隔8到12个小时)都检测一下黄疸。
 
  妈妈带宝宝出院回家后要特别注意观察宝宝的黄疸症状,如果发现有以下情况要马上联系医生:
 
  宝宝黄疸的症状超过3周还没有消退,甚至变得更加严重;
 
  宝宝发烧超过100°F(38℃);
 
  宝宝胃口不好,经常无精打采、昏睡、哭闹。
 
  美国医院检测宝宝黄疸主要可能做Completebloodcount、Coombstest、Reticulocytecount、测宝宝的血型、Rh因子等这些测试。如果医生认为宝宝的黄疸可能是由于其他病情所导致的,或者宝宝胆红素水平上升的过快的话,就可能还需要再做其他进一步的测试和检查。
 
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