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高危儿的家庭护理

2017-09-13 来源:国际儿童专家频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于吞咽困难、口腔闭合困难、头颈前后左右摆动、张口不闭的孩子可出现吸吮和进食困难,从而影响体格发育、语言发育。
  (一)一般护理
 
  1.喂养方式
 
  对于吞咽困难、口腔闭合困难、头颈前后左右摆动、张口不闭的孩子可出现吸吮和进食困难,从而影响体格发育、语言发育。正确喂养方式:摆好体位,常采取半坐位,髋、膝屈曲,上身斜靠在母亲胸前和前臂上,头微微前屈,两足放在父母大腿上。不能吸吮的小孩用小匙喂养,较大小孩可坐在墙角、椅子(角椅)或床角处。
 
  2.衣着
 
  衣着宽松、不能过紧,过紧的衣物限制手脚活动,不利于降低肌张力;衣袖、裤管不能过小,冬季尽量减少衣着。
 
  3.关于维生素A、D
 
  维生素D可以促进钙磷的吸收和利用,预防佝偻病,同时还能增强肌肉力量、提高抵抗力,预防宝宝呼吸道疾病的发生,减少自身免疫性疾病和心血管疾病的发生。维生素A也是人体不可缺少的维生素,它在视网膜的杆细胞、视蛋白参与视紫红质和视青紫质的合成中起重要作用,还可以促进骨骼牙齿发育。因此,无论是健康宝宝还是高危儿,除鼓励户外活动外,均需额外补充维生素A、D制剂,推荐的预防剂量:每日维生素A为1000-1300国际单位,维生素D为400-500国际单位。
 
  (二)特殊情况的护理
 
  1.正确抱姿
 
  高危儿孩子多数时间由家长抱着,对其应该根据病情的不同而采取正确的抱法,以促进头部、躯干的控制能力,纠正孩子的不正常姿势。
 
  肌张力增高型:让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来,成曲髋、屈膝状态,然后把他抱起来,与母亲面对面的放在胸腹前,孩子的双腿分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面,这样抱法的关键在于把孩子的双腿分开,使髋、膝关节屈曲,这样可纠正孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。
 
  手足徐动型:让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部,使孩子成屈髋屈膝状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子的头、背靠在母亲胸前,双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。此抱法的关键在于孩子的双手、双腿尽量并拢、曲髋屈膝。双腿尽量压向腹部,头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。
 
  2.睡姿
 
  高危儿在仰卧位时,如果头很难处于中央位,常倾向一侧,可使头变形,脊柱弯曲,故此类孩子以侧卧位睡姿最好,对于头背屈、四肢强直的孩子,可仰卧于吊床上。
 
  3.特殊疾病的护理
 
  若患儿合并急性感染,或合并先天性心脏病、HIV感染、乙型肝炎病毒感染,应该与医院密切配合,积极治疗,细心喂养,为以后的治疗(包括康复及手术)打好基础。
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