爸爸妈妈，你们认识“膝内翻”吗

2017-09-13 来源：国际儿童专家频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病儿往往开始走路较早，生后10~12个月会独立走路，一般主诉生后1年小腿变弯，畸形发展很快，不感到疼痛，常伴有肥胖。双侧发病的占50%~75%。

　　膝内翻，又称“O”形腿，以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。膝内翻分为生理性和病理性。

　　■生理性膝内翻畸形一般较轻，内翻度数大多在10°以内，同时小儿发育良好，无慢性病，无佝偻病的临床表现。生理性膝内翻的小儿，在自然站立，双足并拢时，双膝不能相互接触，留有间隙。但如果用力并拢，此间隙可明显地减轻甚至消失，绝大多数儿童无疼痛感觉。这种小儿血的钙、磷化验正常，肝、肾功能亦正常。生理性膝内翻一般无需治疗。

　　■病理性膝内翻，临床上称为“胫内翻”或Blount病，系胫骨近端内侧骺板受负重压力而破坏了正常生长，导致胫骨近侧干骺端向内侧弯曲。病理性膝内翻需要早发现、早治疗。

　　●病因：病理性膝内翻的原因系过早负重所致，过早负重使骺板受到更的切应力，从而破坏内侧骺板及骨的正常生长，骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长，导致进行性内翻成角畸形。肥胖可加重这种破坏。

　　●表现：病儿往往开始走路较早，生后10~12个月会独立走路，一般主诉生后1年小腿变弯，畸形发展很快，不感到疼痛，常伴有肥胖。双侧发病的占50%~75%。

　　●病程：本病的严重程度和病程变化较大，可分为六个阶段（如下图）。

　　●治疗：生后4年内为本症的发展阶段，此后畸形进展缓慢或数年内保持原状。从9岁起到发育成熟这段期间，凡未治疗的病例，畸形逐渐加重。

　　治疗方法取决于畸形的程度和病儿的年龄：①一般4岁以内采用矫形支具保守治疗的效果良好，常可恢复正常；②4-9岁时经矫形支具治疗后可能会遗留部分畸形，有时需要手术治疗；③9-13岁后基本需要手术治疗。