这一部分，我们说一说生后三个月之内婴儿的啼哭。
一．
我把出生后前三个月的婴儿哭声，用“啼哭”这个词来代表。
这种“啼哭”，本质上是无关乎情绪两个字的。生后头一两天，婴儿的哭声完全只是代表了自身的状态，既与情绪无关，也和他人无关。这完全是天性之中程序化的功能：身体产生饥饿的信号，声带就对应地发出一种声调；当困和疲倦的时候，声调则是另一种；身体的姿势不舒服了，可能又是一种声音。
那为什么是啼哭，而不是其他的声音？有研究者提出这样的假设：基于进化论原理，可以认为啼哭是一个经过进化筛选的声音。因为一个能刺激照看者情绪反应的声音，使发出这类声音的小婴儿可能得到最快的照顾。在食物缺乏的时期，也许那些缺少这种能力的个体，由于没有得到充分的照顾而夭折，从而无法进入繁殖生育的年龄。最后，能够延续下去的基因，就都是采用了啼哭程序的种类了。民间所谓“会哭的孩子有奶吃”，就是这个意思。当然，这种基于进化论的推论，有效证据可能不足，只能当野史来读。尽管是个推论，但当你遇上一个能够经常大声哭喊的孩子时，那么，恭喜你，这个孩子的健康状态一定是不错的。
啼哭不是情绪，它只是听起来有点像而已，它类似成人的某种情绪表达。这正是一种有效的生存策略，有利于激发，或者引诱成年人的照料。
最初，这种信号没有语言、种族上的明显差别。刚出生的婴儿，还没有形成求助的意识，啼哭是个天然的功能。之后，他们慢慢发现，这个动作能够引来照料和满足。这期间的学习过程，是在出生后的经验中，形成了条件反射的缘故——某个声音，引来了某种关注或照料，然后身体得到了满足。反复出现的关联，形成了巴甫洛夫所说的“经典条件反射”。就这样婴儿开始和他人产生了互动交流。
啼哭是最初的声音信号，你也可以认为它是原始的“语言”。一切状态，都在同一个音中。假如婴儿也有“喜怒哀乐”的话，那这四种表达，全部都是以啼哭来表达的。直到出生两个月后，才逐渐从啼哭中分化出“笑”这种表达形式。所以，大约在两个月前后，人们就可能发现，孩子的哭声开始减少，取而代之的，是所谓的“牙牙学语”，和有意识的表情应用。
因此，声音是天生的。但是，我们真正需要了解的，是在生后最初的过程里，婴儿学会了什么，产生了什么样的条件反射，那可就是因照料者而异了。不同的人，会养出不同秉性的婴儿。
“性相近也，习相远也。”人的习性，始于出生后的第一天。
二．
如果听到刚出生的新生儿啼哭，就要去“哄”，谁知道你究竟是在阻止婴儿的哭，还是在禁止他的笑呢？
听到啼哭就立刻去“哄”的人，是因为害怕婴儿的哭声破坏了自己的情绪。在许多人哄孩子的潜意识动机里，是“因为我听到哭声会不舒服，所以我要尽快让你噤声。”这是成年人一方的情绪投射，但从婴儿的角度看，这正是婴儿的生存策略，以此来得到最大化的照顾机会。
我们的本性是，如果一个行为有效，那我们就会去重复这个行为，婴儿也一样。天性聪明的婴儿们，他们只会重复有效的行为，而不去做无效的事情，他们不会在相同的地方犯错（这一点比我们这些成年人强太多啦，我们总是在相同的地方犯相同的错误）。这个原理，正是著名的斯金纳命名的“操作性条件反射”。
明白了操作性条件反射这条原理，你动动脑筋就能想明白，你越是怕听孩子哭，当孩子哭的时候，你的反应就会越快，越积极。你的反应越快、越积极，在孩子一方得到的效果反馈，就是他的策略越有效。于是，这个行为被反复强化，在可预见的未来，他一定会更加积极地使用这个有效的策略，那就是，更卖力地哭。
正是怕听孩子哭声的大人，塑造了习惯哭喊的婴儿。
民间有说法，“越怕什么，就越会来什么。”相信这句话吧。
三．
婴儿什么时候会啼哭？
三个月之内的婴儿，还没有分化出成熟的情绪表达。啼哭，只和自身的状态相关。在下面这些情况时，婴儿都有可能会啼哭：
l饥饿
l口渴
l困，或疲倦
l热
l冷
l排便
l吃得过饱
l需要变换姿势（或希望抱）
l身体不适，包括疼痛等
l没有任何上述需要，仅仅是需要啼哭（就如同成年人有时需要到卡拉OK歌房里喊一阵子）。
以上的各种状态，在母亲与婴儿相处的最初几天，如果这个
母婴关系没有受到外来的干扰，那么，仅仅需要几天，母亲基本上能够熟悉各种信号，从而给予婴儿适当的照顾。这个理解和照看的过程，是个纯感性的过程，你不需要读很多书，不需要专业人员的指导，都能做得很好。反而是，越想学习“知识”，最后越不知道怎样做。
至于我们，遇到最多的是什么？被家长问到最多的哭叫情形，可以说，在门诊，是与睡眠相关的问题最为常见。这种情况一旦发生，有时候会持续多日，难以解决。难以解决的原因，则是由于婴儿与照料者之间，形成了不良的互动模式，导致双方都处于严重的睡眠缺失和疲劳。最简单的解决办法，就是你要知道，孩子睡觉，不需要人哄。只需要对婴儿尽量少一点干扰就行。
还常常有人问，小婴儿很容易“惊醒”，全家人都努力静悄悄地，哪怕走路，都踮着脚尖“蹑手蹑脚”地行动，孩子还是会立刻醒来。有人会为此带孩子上医院就诊，结果，一出门，不睡觉的孩子立刻就睡了，哪怕街上车水马龙，各种声音环绕，孩子也能继续呼呼大睡。这种事情实在太常见。假如人们理解婴儿的天性，第一，婴儿具有天然的，对情绪敏感的超强能力，假如家人处于紧张状态，婴儿必然会处于持续的不安中；第二，婴儿像一个敏锐的小动物，具有和野生动物类似的天性。如果你理解，在自然环境中，如果附近有动物蹑手蹑脚地行动……那会是什么情况？大概所有的小动物都会警觉：捕食者正在靠近！
其实，如果养育者真的疲劳到失去对婴儿的关注能力和兴趣，未尝不是一件好事。据我所知，在许多家庭，问题的解决，是发生在照料者在连续多日的无意义折腾之后，最后自己的体力彻底崩溃，无法继续保持紧张亢奋的状态，这时，婴儿的睡眠也就神奇地正常了。
但是，除去被问到的问题，医生遇到最多的，恰好是照看者最不容易意识到的问题，那就是：问题出在照看者自身的情绪状态上。我们已经知道，婴儿与母亲之间，如同一种“互为镜像”的关系，我们还知道，婴儿对周围环境中人们的情绪状态，具有天然的敏感，所以有心理学者形容婴儿是“天生的共情专家”。当照看者情绪
焦虑，或者心情低落时，这个孩子，多半会哭闹不止，他就像是一面镜子，映照出照看者的情绪，或者说，他“替你哭”。如果照看者对自身的状态
不够敏锐，不懂得让自己放松和愉悦，那么，你就会在自己和婴儿之间，建立起一个不良情绪的循环。
四．
大约在2000年前后，我还没有离开最初参加工作的那家三甲医院。那段时间在病区负责一个组的医疗查房。
某日轮休过后上班，病区早交班时，护士报告一个孩子，已经两三天没有能睡觉，家长情绪比较焦虑，不分昼夜，反复找医务人员。医疗上的检查也反复做过，没有发现更多问题。值班的医生护士说起这事情都觉得十分棘手。
交班结束后我找到主管医生，了解患者的情况后，心里初步有了印象，决定先去看一眼。走到那间病房门口，一眼就看到那个母亲，抱着孩子在不停地摇晃，哄孩子睡觉。她显得很焦急和疲倦，眼眶有些凹陷。那孩子也是很疲倦地哭着哼着，就像是一般人说的“吵瞌睡”。
我走进去，打过招呼后，那妈妈很着急的表达她的意见，大意是孩子两三天不吃不睡，找了你们医生很多次，医生检查总是查不出毛病，你们三甲医院这样子，也实在说不过去。
我只是看着她，听她说完，没有直接回答她关于孩子的病情问题，也没有试图对她的不满作解释，只是慢慢地对她说：看上去，你已经实在很累了，这两天小孩睡不着，你也没法休息。听了这话，她眼泪就流出来，哭着说她这两天如何着急，如何辛苦……就这样不停地说。我一言不发，只是看着她的脸，听她讲。仅仅过了短暂的几分钟，我感到似乎听不到那孩子的哭声，……我忽然意识到孩子安静了，眼光一扫看一眼孩子——那孩子已经在很安静地熟睡……我没有说话，继续倾听。又过了几分钟后她慢慢安静，再次要求我仔细给她的孩子检查。这时我才对她说：现在请你看看小孩，他已经睡着了。妈妈低头看看孩子，房间里突然很安静，母亲一脸的惊愕——然后是惊喜，再然后，破涕为笑，抬头问我，怎么这么一下子就睡着了呢？我说，也许是你太关注他了，是你的紧张情绪影响了他……这样你们两个人都没法休息。你还是好好睡一觉吧，你休息好，他也就能休息好。接下来，我对她做了一个保证，保证仔细观察孩子的病情，但我希望先让孩子睡一觉，过一会儿再来检查孩子的身体。然后就离开房间。
整个过程不过十来分钟。一个多小时后我们查房再次来这里，孩子还在熟睡，妈妈也安静下来。主管医生问我，你是怎么做到的？我告诉她，除了听母亲倾诉，我什么都没做。没做其他任何事，但变化就这样发生了。事实上，当时我自己也不完全明白这个过程究竟是怎样发生的。
这是个典型的案例：母亲的情绪严重干扰到孩子的状态，母子间产生了不良情绪的循环。一旦母亲的注意力被我分散，孩子就立刻从母亲的情绪场中逃离出来，他那时候已经极度疲倦，所以立刻就入睡了。
这样的不良情绪循环，不仅仅只是会导致孩子哭闹，反复持续的不良情绪和行为的循环，最终会可能导致真实的生理疾病。
五．
孩子需要什么样的母亲？
婴儿并不需要“完美的”母亲。上世纪，英国
儿科医生，儿童
精神分析大师，D.W.温尼科特，给出了这样一个定义：“足够好的母亲（good-enoughmother）”，最近有人又改译为“过得去的母亲”，就是这样一个意思。足够好的母亲能够提供婴儿需要的一切，依据婴儿的需要去适应婴儿，但不会形成婴儿的依赖性。假如母亲被“成为完美母亲”的期待所控制，那你反而可能会出问题。
婴儿需要一个包容的，能够适应和跟随婴儿需要的母亲。能够满足婴儿的需要，也能够跟随婴儿的表达，和婴儿一起笑，一起哭，为婴儿建立起“容纳性环境”的母亲。
这样的母亲，不仅能够敏锐地了解孩子的需要，更重要的，是她能随时感受自己的身体和情绪的需要，能够该工作就工作，该休息就休息，该照顾孩子就能安心照顾孩子。能够放松自己，能够轻松和温柔地，面对婴儿。
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