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小儿抽动症哪里看的好?小儿抽动症危害?

2017-09-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多由反复感冒,情志不遂而致。表现为摇头耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主动作频发,伴有烦躁易怒,咽喉不利。
  经常有妈妈因孩子或吭咔清嗓、喉中怪叫,或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医,并诊断为儿童多发性抽动症,即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经障碍性疾病。
 
  该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类,有的以单纯运动性抽动为主,有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始,多不引起家长重视,逐渐发展到面部、肢体,或全身多部位肌肉抽动。
 
  该病积极治疗后,大部分患儿的抽动症状可在1-3个月内减轻并控制,但仍有少数延续到成年。近年来,中医中药和外干预对其病因病机及治疗有较大的进展。
 
  病因病机归纳为以下四证:
 
  肝亢风动证
 
  多由反复感冒,情志不遂而致。表现为摇头耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主动作频发,伴有烦躁易怒,咽喉不利。
 
  火扰神证
 
  起病急,常由肝风鼓动痰热,上扰清窍而致。表现为头面、躯干、四肢等多个部位剧烈抽动、喉中怪鸣、脾气暴躁、睡眠不安。
 
  脾虚肝亢证
 
  由饮食不节,脾虚肝旺而致。表现为抽动幅度不大,时轻时重,反复不愈、喉中吭咔怪鸣、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。
 
  阴虚风动证
 
  多有抽动日久,阴血内耗,虚火上炎而致。表现为挤眉弄眼、耸肩摇头、肢体震颤,时有吭咔作响、手足心热。
 
  治疗则根据以上辨证,分别给予清肝泻火、熄风止抽;清火涤痰、镇惊止抽;健脾和胃、平肝止抽;滋阴潜阳、熄风止抽等中药口服,并配合小儿推拿疗法辅助治疗以加强疗效。
 
  小儿抽动症的治疗方法
 
  西医治疗
 
  中西医:
 
  西医、中医都开展了针对抽动症的治疗,传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状,但副作用相当大,如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,影响儿童正常发育,形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,常以补药为主,容易导致儿童过早性发育。因此,多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。
 
  西医:
 
  目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显。应用最广的就是中枢a受体激动剂——可乐定贴片,国际上唯一获得抽动障碍适应症的非精神类药物,国内外指南推荐一线用药,生物利用度高,副作用少,有效作用时间长,不痛不苦依从性高,随时停药使用方便。
 
  目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,一种是经颅微电流刺激疗法,另一种是经颅磁电刺激术(TMES),这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的,它是通过磁场和微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
 
  生物医学治疗
 
  中国已经把儿童健康和成才上升到了国家战略的高度,所以,生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未来息息相关的儿童医院,比如北京儿童医院等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术,通过肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害,部分治疗中的抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害,使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用,表明中国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。
 
  行为疗法治疗抽动症
 
  用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如,对于抽动累及前臂伸肌的患者,每次当他意识到要发作抽动时,训练他收缩相应肌肉,这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动,从10例一组的研究看,结果抽动的频度减少93%。由于病例较少,其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法,又无药物的副作用,可作为辅助治疗方法配合应用。
 
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