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小儿抽动症的中医治疗?小儿抽动症早期治疗?

2017-09-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:短暂性抽动障碍,又称一过性抽动障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动,是儿童期一种最常见的抽动障碍类型,尤其在青春期前的儿童中非常常见。
  抽动症的类型
 
  抽动症根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为:
 
  一、短暂性抽动障碍;
 
  二、慢性运动或发声抽动障碍
 
  三、发声和多种运动联合抽动障碍或称托瑞综合症。
 
  一、短暂性抽动障碍
 
  短暂性抽动障碍,又称一过性抽动障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动,是儿童期一种最常见的抽动障碍类型,尤其在青春期前的儿童中非常常见。其中男孩明显多于女孩。以单纯性或以过性肌肉抽动为特征,林床表现为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动或(和)发声性抽动。但是,大多数表现为简单性运动抽动,少数表现为单纯的发声抽动。最为常见的运动性抽动为脸部、头颈及手臂的抽动,发声性抽动也很常见。病程中,抽动症状可以表现为时轻时重,通常在紧张、过度兴奋、疲劳等情况下症状加重。儿童常常忽视自己的抽动症状,或是努力掩盖(如,我感冒了,所以我吸鼻子)。而事实上,这些强烈的,反复的眨眼、吸鼻子,清嗓子等,常导致儿童被带到眼科、耳鼻喉科或变态反应科,去按近视、沙眼、结膜炎、咽炎、过敏症等治疗。
 
  儿童时期的短暂性抽动障碍病程短,最多不超过一年。
 
  二、慢性运动性或发声性抽动
 
  慢性运动或发声抽动障碍以病程长、抽动形式相对单一、持续、刻板为特点。该障碍通常起病与儿童早期,与其他抽动障碍一样,在其病程中,抽动症状也是时好时坏消长变化,期症状严重程度波动范围较大;同样,在紧张、过度兴奋、疲劳的情况下症状加重。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但是运动抽动和发声抽动并不同时存在。最为常见的抽动为运动性抽动,尤其是脸部、头颈部和肢体的抽动。其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓,吸鼻子相对多见。
 
  三Tourette综合征(慢性运动和发声联合抽动障碍)
 
  TS又称慢性运动和发声联合抽动障碍、抽动秽语综合症。本症是一种慢性神经精神障碍性疾病,可不同程度地干扰和损害儿童的身心发展和认知功能,影响社会适应能力,甚至可迁延致残。
 
  TS是抽动障碍中最有代表性,临床表现最复杂、最严重,诊断和治疗最困难的一种类型。患者的始发症状通常在青春期前5到8岁出现。起初,其症状和短暂运动性抽动障碍相似,抽动较轻且持续时间较短,主要包括脸部、头部和上肢的抽动。随着时间的推移,抽动症状持续存在且症状类型越来越多,分布范围越来越广,通常从身体的上部发展到躯干及腿部(从头到脚发展)。起初,其运动性抽动多为简单性抽动(如眨眼、皱鼻、甩手、摇头等),随着时间的推移,将出现大量的复杂性运动性抽动,如挤眉弄眼、拍打、触摸、旋转、跳跃、弹击等。
 
  通常在云端性抽动出现一两年后出现发声性抽动。但是,也有一些患者首发症状即可以是简单发声性
 
  抽动,如吸鼻、强迫性清嗓子。早期的发声性抽动多为简单性抽动,主要包括喀喇音、唧唧声、清嗓声、咕噜声、咳嗽声、吱吱声。此后将出现复杂的发声性抽动、如突然发出不合适的音节、单词、短语以及重复言语、模仿言语等,说话的流畅性和节律性发生改变。虽然该疾病被称为抽动秽语综合症,但是大约只有三分之一的患者会出现秽语症状,且多在青春期左右出现。
 
  那么家长如何及早干预,及早调整以及配合治疗呢?
 
  1、常常有人分享经验,说我家孩子也有一阵子挤眉弄眼的,我们不理他,不管他,过一阵子就好了。这个说法也对也不对。有些孩子是因模仿他人或外界较轻的刺激引起的,那么家长不去理他,不去强化这个行为,孩子逐渐觉得没意思或又有新的替代,逐渐适应了环境等等,确实可以“自己就好了”。但如果不是这种情况,那么不理会不管只会让情况恶化。当孩子刚开始表现重复的行为时,父母确实不要大惊小怪,表面上不理不管,暗地里却要去查找原因。前面列出的原因已经很详细了。家长在能力范围之内,尽量主动调整,注意观察效果。如果重复行为持续一个多月没有变化,最好及时去医院咨询;
 
  2、不要“非黑即白”式的调整。很多家长听说是养育方式的原因,表示“知道了,回去改”。而他们改的方式是原来管的现在不管了,不说了;原来纵容的或者忽略的,现在抓起来。且不说能不能做到位,一个人几十年形成的认知模式和行为模式以及情绪的诱因和表达方式,都不是说改就能改好的。家长最多在行为上改,对孩子的看法、教养理念和态度,家长自己的情绪和言行模式等,不是一下子改得了的。然后,家长就会说,你看,我已经改了,可是没有用。算了,这孩子没救了。
 
  3、很多人真的不会当家长。从理智层面来看,我们对孩子的认知和了解不够,对作为父母的自己是什么样的,应该做些什么和不要做些什么,并不清楚。就算有的家长看了所有亲子育儿的书籍,看了发展心理学,考了心理咨询师,但是,对自己孩子的即时的了解还是远远不够,更不要提与孩子互动和教养孩子的方法了。从情感层面来看,父母亲对待孩子的那种博大、包容、慈爱、深切的情感,很少有家长能做到,很多家长自己还没有成熟到能拥有和给予孩子这种情感。对孩子有要求、有期待但也能在一定时间内接纳孩子的现状,称之为耐心。很对家长对孩子没有耐心,焦虑地期待立竿见影的结果,或者虽然忍耐了,但并不是情感上的接纳的耐心,这两者是不同的。现在的时代特点、家庭结构、居住环境、消费观念、邻里亲友的关系与往来,生活内容等全部发生了巨变,很多家长没有足够的智慧去把握生活的本质,不能将自己的世界建设成平衡的、宁静祥和的世界,在家长的世界中栖身和成长的孩子又怎会不被扰乱?说到底,家长自身的提升、扩容、补课,是解决一切孩子问题的根本。
 
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