小儿惊厥最常见的原因及治疗

2017-09-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：退热药物也无法避免热性惊厥的发生，但是我们必须清楚，发热时，无论是大量的补充水分、适度的物理降温还是必要的药物降温

　　处理热性惊厥的过程中需要注意：

　　不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何东西。保持环境安静，尽量避免声、光等刺激。

　　如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，家长们就不必过于担心。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，并且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐后未能恢复正常状态，就应该去医院进一步检查，医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT、腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是孩子患上脑炎。

　　尽管，退热药物也无法避免热性惊厥的发生，但是我们必须清楚，发热时，无论是大量的补充水分、适度的物理降温还是必要的药物降温，归根到底都是为了让人体感觉舒适，让疾病向着好的方向转归，所以，在发热时，补充水分、物理降温、药物降温还是每一步都要及时做到。

　　小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：

　　1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　　2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

　　4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

　　不知道是不是因为最近天气变化比较厉害，这几天在“妈咪帮忙团”中，不少妈咪都问，宝宝发热了该怎么办？有的妈妈表示，宝宝最近反复发热，好不容易不烧了，到晚上又开始烧，真是急死人；还有的妈妈想用退热药又怕副作用，可是宝宝曾经有过高热惊厥史，如果再惊厥可怎么办？为此，我们请教了解放军第八一医院儿科副主任医师谭宁宁。

　　据谭宁宁介绍，一般健康宝宝的正常体温有一个范围，通常新生儿、婴儿保持在36.7-37.5℃之间，而幼儿在36.6-37.3℃之间。不过，宝宝一天之内不同时间段的体温是不同的，比如大多数宝宝的体温在下午会升高一点点，还有的宝宝在大哭一场或者运动、进餐后，体温也会有轻微升高，这都是自然现象，家长是不用担忧的。

　　但如果宝宝的确开始发烧，那么家长可一边给宝宝进行物理降温，一边带宝宝就医。

　　“物理降温的方法很多，例如给宝宝用温水擦拭身体，保持室内通风，还可使用降温贴或者小冰枕，都能起效。”谭宁宁说，但由于许多疾病都会引起宝宝发热，所以家长一定得带宝宝就医，明确原因然后再用药治疗，可不能胡乱就用抗生素。

　　至于退热药，如果宝宝有热性惊厥史，或者体温过高时，通常腋表38.5℃以上，是可以给宝宝酌量使用的。不过除了要选择儿童退热药外，一定要根据说明书上的方法，按照年龄或体重来计算，不可过量、过于频繁地使用，否则反而带来不良反应。

　　谭宁宁告诉记者，家长对于宝宝发热很容易感到焦虑，这是因为许多家长都担忧宝宝会不会因为发热“烧坏脑子”。其实，除了脑炎等可能带来神经系统后遗症的疾病所引起的发热外，普通的感冒发热并不会损伤孩子的神经系统，但一定要小心预防避免惊厥发生。

　　“惊厥其实就是俗称的‘抽风’，是小儿时期常见的急症。热性惊厥常发生于3岁以下儿童，尤以1岁以下小儿最多见。主要由于小儿的大脑皮层发育不够成熟，神经组织发育不完善，所以在体温过高时，宝宝就会出现面部、四肢抽动，同时伴有双眼凝视或上翻、面色苍白、牙关紧闭、呼之不应，部分患儿可有大小便失禁。”谭宁宁告诉记者，这种惊厥的症状看起来很吓人，通常发作时间短暂，一般只持续数秒钟至数分钟，惊厥停止后宝宝的精神行为很快恢复正常。但由于反复惊厥损伤脑组织，影响小儿健康成长，所以还是应该尽量避免的。