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小儿黄疸症状和危害?如何判断自己宝宝得了黄疸?

2017-09-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通常宝宝出生后第2-3天开始出现黄疸并逐渐加深,第4-7天达高峰,足月新生儿10-14天左右消退,早产儿可推迟至3-4周消退;
  如何判断自己宝宝得了黄疸?
 
  在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。
 
  得了黄疸会对宝宝健康有什么影响?
 
  在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
 
  生理性黄疸和病理性黄疸的评估
 
  生理性黄疸
 
  通常宝宝出生后第2-3天开始出现黄疸并逐渐加深,第4-7天达高峰,足月新生儿10-14天左右消退,早产儿可推迟至3-4周消退;且随出生胎龄/体重、生后日龄、人种不同,每位宝宝的血清胆红素水平不能超过一定的上限值;每日血清胆红素升高不能超过85umol/l(5mg/dl),即黄疸进展不能过快;宝宝的一般情况良好。此种情况即为“生理性黄疸”,是不需要医学干预治疗的,但需要密切观察及监测黄疸变化,若出现异常,应及时就医。
 
  病理性黄疸
 
  出现下列情况之一,应考虑病理性黄疸的可能,家长应带宝宝及时就医,并进行治疗:
 
  1)黄疸出现时间过早,即出生后24小时内就出现黄疸,尤其是刚出生几小时出现的黄疸;
 
  2)黄疸进展得很快,迅速加重到全身(即每日血清胆红素上升超过85umol/l(5mg/dl);
 
  3)黄疸程度很重,不仅颜面、躯干、四肢均发黄,同时手心、足底也发黄,孩子皮肤呈金黄色;
 
  4)黄疸消退延迟,即足月儿两周以后、早产儿四周以后黄疸仍未消退,或者黄疸消退以后又重新出现;
 
  5)宝宝皮肤颜色呈暗黄色,或大便颜色呈白陶土样(灰白色)。
 
  病理性黄疸的治疗
 
  新生儿病理性黄疸的治疗方法很多,有药物治疗、光疗、换血治疗等,其最终目的是为了防止前述的胆红素脑病(核黄疸)的发生,避免不良后果。根据黄疸的程度、病因不同,采取的治疗方法也不同。其中最常用而简单、有效的治疗方法是光照疗法(即光疗),光疗中又以蓝光治疗最普遍、安全、有效,它能有效地将血清胆红素进行转化并经胆汁和尿液排出。当然,在光疗同时可以辅以药物治疗协助退黄。黄疸程度极其严重者,同时需要换血治疗。
 
  母乳性黄疸
 
  母乳喂养的宝宝可以出现母乳性黄疸,至今具体原因尚不十分明确,考虑可能与母乳中含有的一种葡萄糖醛酸酶干扰了胆红素的正常代谢途径有关,黄疸一般于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退。母乳性黄疸一般不需要停母乳喂养,反而应鼓励越早越频繁的母乳哺喂(建议喂奶最好每日10次以上),因为早期多次母乳喂养可以促进宝宝排便,促使体内胆红素的排出,有助于退黄。母乳性黄疸期间应注意监测胆红素浓度变化,严重达到光疗指征者可进行光疗。
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