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小儿黄疸怎么办!!!黄疸的概述及分类

2017-09-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
  如何区分生理与病理性黄疸
 
  生理性黄疸的特点:
 
  (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
 
  (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
 
  (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
 
  (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
 
  新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
 
  1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸
 
  2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
 
  3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;
 
  4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
 
  5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
 
  黄疸的概述及分类
 
  几乎每位新生宝宝生后均会出现程度不一的皮肤和巩膜(白眼球)发黄的现象,我们医学上称这种现象为“新生儿黄疸”。有的孩子(占绝大多数)表现很轻,很快消退,对身体无任何不良影响,通常不需要医学干预治疗,这就是医学上所说的“新生儿生理性黄疸”。有的孩子(仅占少数)表现得很重,消退很慢,对身体会产生不同程度的不良影响,往往需要医学干预治疗,医学上称之为“新生儿病理性黄疸”,最严重者(极少数)可以损害到大脑而致残,留下脑瘫、终身智力落后、耳聋、抽搐、抬头无力、流口水等后遗症,医学上称这种严重的现象为“核黄疸”或“胆红素脑病”。那黄疸是怎么产生的呢?

  黄疸的产生
 
  宝宝尚未出生前为了从妈妈那获得足够的氧气,往往体内的红细胞会明显增加(注:红细胞是携带氧气的)。出生后宝宝可以自行呼吸并且很方便地给自己提供氧气了,体内不再需要大量的红细胞,于是多余的红细胞会出现自行破坏的现象。破坏了的红细胞会分解出大量胆红素,使得体内胆红素水平增高。胆红素是代谢废物,血中的胆红素需先经过肝脏的处理,然后被转移并排泄至肠腔,最后在肠道中正常细菌群落的帮助下随大便排出体外。由于新生儿的肝脏发育不完善、肠道正常菌群不足、有些新生儿大便排出延迟或大便次数不多等因素,使得过多的胆红素不能被及时排出体外,从而导致血中胆红素水平升高。胆红素就象黄色染料一样,随着血液的流动,会把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色,于是就发生了新生儿黄疸。此外,感染、早产、低出生体重、喂养不足、体重丢失超过出生体重的10%等因素,由于在不同程度或环节上干扰上述胆红素代谢途径,也可引起明显的黄疸。黄疸一般先起于面部,随着程度加深,逐渐波及躯干,乃至全身。
 
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