小儿便秘经常有，知晓病因早预防
摘要：出口梗阻型（OOC）排便费力，量少，排不尽感或下坠感，便意多，指诊直肠内泥样便或软粪便，结肠通过时间正常。
一提起便秘，大多数人都会认为是中老年人才会得的病。其实，小孩也可能便秘。随着秋天的到来，天气越来越干燥，最近接诊了多名便秘患儿。下面就小儿便秘给家长朋友做一科普介绍。
【小儿便秘的定义和分型】
指婴儿至18岁以下的儿童至少2周出现以下情况粪便主要是硬块，鹅卵石样，硬便或每周少于2次排便。
慢传输型便秘（STC）排便次数少，少便意，粪质坚硬，排便困难伴疼痛感明显，结肠通过时间延长。
出口梗阻型（OOC）排便费力，量少，排不尽感或下坠感，便意多，指诊直肠内泥样便或软粪便，结肠通过时间正常。
混合型，兼有以上两者特点。
【小儿便秘常见的原因】
①
遗传因素：便秘患儿经常有家族史，患儿家长双方或单方常能询问到有不良排便史；
②饮食习惯：不良的饮食结构（如牛奶浓度过高），偏食（只吃肉类）挑食（不吃蔬菜），零食（含糖食物过多），食物中缺少碳水化合物和纤维素可导致便秘；
③不良的排便习惯和精神因素：精神因素的刺激以及不能及时排便等影响正常的排便反射；
④食物过敏如牛奶蛋白，鸡蛋或海鲜类过敏，胃肠粘膜因为变态反应而受损伤；
⑤反复呼吸道感染或肺炎，经常就医，不适当使用抗生素（静脉输液）导致肠道微生态菌群失调，肠道免疫功能下降而引起恶性循环；
⑥先天性胃肠结构异常，
发育畸形如新生儿巨结肠，胃食管返流病等，从而胃肠动力出现障碍；
⑦内分泌失调，如亚临床型甲状腺功能低下，孩子表现为智能低下，便秘突出伴生长发育迟滞。
【如何治疗和预防小儿便秘】
①培养良好的饮食习惯，均衡膳食。不挑食，不偏食，不吃零食。过多的食用鱼、肉、蛋类容易食积造成便秘。按时就餐，利用胃-结肠反射产生便意。而不是不饿不吃饭，这些做法易损害脾胃，感到饥饿时胃内食物已排空，胃黏膜此时会被胃酸进行“自我消化”，容易引起胃炎和消化道损伤。
②养成定时定点排便，让中枢排便的生物钟固定起来。
③及时添加辅食，特别是让孩子吃些果泥，或喝些果汁（鲜橙汁，蜂蜜水）或菜汤。增加食物中膳食纤维的比例，这些益生元能改善肠道的微生态环境，促进肠蠕动，有利于便秘好转。
④不随便使用抗生素，能口服的不要静脉使用，注意疗程或咨询专科医生。
⑤甲低所引起的便秘，通过正确诊断和治疗会很快好转。先天性巨结肠由小儿外科医生作相应处理。
⑥功能性消化不良或肠激惹综合征引起的便秘可以用
益生菌如三联，四联活菌配合膳食纤维以获得疗效。
⑦婴幼儿如果3-5天不排便，可以用
开塞露通便，以缓解因为肠道不通畅所致的烦躁，厌食。但应注意不要经常使用，以免造成依赖性。
⑧
按摩，在宝宝喝完奶后一小时，可用右掌心触宝宝右下腹向上绕脐顺时针轻按摩十余次，以达到蠕肠通便之作用。
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