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孩子生病后,应该怎么喝水?

2017-09-10 来源:行诺儿科强医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:没有上诉风险的情况下(轻微的咳嗽、流鼻涕),只需要按照平时的进食安排,保证平时的水分摄入量,不需要额外多喝水。
  擅长:健康儿童成长管理;慢性疾病(过敏性疾病、哮喘)的管理;婴幼儿睡眠指导;疾病诊疗:咳嗽、发热、皮疹等儿童常见疾病。
 
  孩子生病后,医生的嘱托里常常包含一句话:要多喝水。
 
  是不是所有病都需要多喝水?并不是,有缺水风险的情况才需要额外补充水分。
 
  以下两个方面的原因导致体内缺水风险增加:1、丢失过多;2、摄入不足。

  丢失过多的常见的情况有:
 
  ●呕吐
 
  ●腹泻
 
  ●剧烈运动或高温下大量出汗(例如中暑)
 
  ●高热
 
  ●排尿多(例如使用利尿剂或糖尿病
 
  ●喘息或气促
 
  摄入不足的常见的情况有:
 
  ●咽痛:疱疹性咽峡炎
 
  ●呼吸不畅(例如严重鼻塞)
 
  ●恶心、反胃等消化道不适
 
  ●牙痛等口腔不适
 
  ●神经性厌食
 
  没有上诉风险的情况下(轻微的咳嗽、流鼻涕),只需要按照平时的进食安排,保证平时的水分摄入量,不需要额外多喝水。
 
  如果水分有丢失风险,那么需持续观察与评估,按照以下几个步骤,及时补充丢失水分,预防脱水。
 
  第一步:预防脱水
 
  原则就是,丢失多少补多少。
 
  每日摄入总量=平时摄入量+继续丢失液体量。
 
  继续丢失液体量的计算方法:
 
  可以估算出丢失液体的量的情况,比如腹泻、呕吐等情况,在液体丢失后4小时内将这一部分补充完毕。
 
  不能判断实际丢失量(发热、出汗、喘息),额外补充液体量可以按照以下公式计算每小时补充的丢失液体量:50ml/kg÷24(按照轻度脱水丢失液体的风险)。
 
  补充继续丢失的液体选用:
 
  对于6个月以下纯母乳喂养的婴儿,尽量纯母乳喂养!额外补充液体也可以用母乳,通过增加喂奶餐次补充额外液体。
 
  配方奶喂养的孩子或者6个月以上的婴儿及儿童,配方奶不需要稀释,稀释后的配方奶渗透压的改变会引起肠道不适。额外液体建议使用口服补液盐,不建议饮用果汁、鸡汤以及运动饮料(下文会有详细解释)。
 
  第二步:及时发现脱水
 
  通过图示方法,及时评估孩子是否有脱水以及脱水状态,一旦有脱水的表现,需要立刻开始补充已经丢失的这部分液体。
 
  第三步:脱水后怎么补液
 
  轻度脱水(丢失液体为体重的5%)
 
  首先将已经丢失部分的液体补足,然后,再按照上文“预防脱水”的方法进行补液。
 
  首先,计算已经丢失的液体量,按照轻度脱水水分丢失占体重的5%计算已经丢失液体量为50ml/kg,举例:一个10kg的儿童需要补充已丢失的液体量为500ml。
 
  补充已丢失液体量,首选口服补液盐,4小时内补充完毕。
 
  再按照预防脱水的方法进行补充,即平时摄入量+继续丢失液体量
 
  因此,对于轻度脱水的孩子,
 
  每日摄入总量=已经丢失的液体(4小时补充完毕)+平时摄入量

 

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