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小儿抽搐?小儿抽风如何急救?

2017-09-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:女婴多见,表现为短暂的凝视,大腿内收或手压在会阴部,下肢和躯干节律性收缩、面色潮红、出汗、可伴呻吟。发作时意识清楚,但对外界反应减低,强刺激或分散注意力可中止发作,恢复正常。
  抽搐是儿童期常见症状,临床上有一些发作性疾病也表现为抽搐样动作,临床医师首先要根据病史及体格检查区分该发作性事件是否为非痫性发作,然后快速准确地识别惊厥病因。
 
  非痫性发作
 
  非痫性发作(NES)主要由一定的心理因素所致,也可能是生活中的习惯性行为或一些生理状态的表现,而非脑电紊乱所致的发作,统称为非癫痫发作。
 
  临床常见的非癫痫性发作如下:
 
  1.情感性交叉擦腿运动
 
  女婴多见,表现为短暂的凝视,大腿内收或手压在会阴部,下肢和躯干节律性收缩、面色潮红、出汗、可伴呻吟。发作时意识清楚,但对外界反应减低,强刺激或分散注意力可中止发作,恢复正常。
 
  本症可误认为癫痫性发作,鉴别诊断主要依靠直接临床观察或视频脑电图。
 
  2.屏气发作
 
  又称呼吸暂停。见于6月~6岁儿童,高峰年龄6~18月。
 
  发作常有诱因,如生气、恐惧。发作时首先大哭,然后呼吸突然停止,持续数秒至数十秒,伴有紫绀、意识丧失、头向后仰、躯干及肢体强直、姿势不能维持、常有震颤或阵挛样抽动,1~2分钟内意识恢复,无发作后状态。
 
  与癫痫的主要鉴别点为屏气发作均有明显诱因,发作间期及发作期脑电图无癫痫样放电。5岁前多停止发作。
 
  3.抽动障碍
 
  是一种于儿童和青少年期起病的神经精神性疾病。
 
  主要表现为不自主的、反复、快速、无目的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和(或)发声性抽动,并伴诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠和情绪障碍等。
 
  根据抽动在清醒期出现、紧张时加重、分散注意力减轻、可在短时间内受意志控制,在睡眠时消失等,可与癫痫区别。有诊断困难时,可通过视频脑电图鉴别。
 
  4.晕厥
 
  是由任何原因引起的一过性脑血流灌注减低或能量供应不足,导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍而引起的临床症状。
 
  主要表现为意识丧失及全身肌张力丧失。其中血管迷走性晕厥常见,好发于体型瘦长学龄期至青春期儿童,常在坐、卧、蹲位变为直立位时出现,发作前常有头晕、心慌、黑蒙,发作时常伴出汗、苍白,脑电图无痫性放电。
 
  5.癔症性发作
 
  多见于年长儿,青春期女性多见。多在负性精神因素的作用下急性起病,如气愤、恐惧、悲伤等。
 
  癔症发作常在引人注目的时间、地点发作,表现的症状复杂多样且不恒定,癔症性抽搐杂乱无规律与解剖生理不相符,不伴意识丧失,不会因抽搐发作引起外伤。
 
  脑电图无痫性放电。
 
  小儿抽风如何急救?
 
  1
 
  2~3岁以下的小儿常因高烧而抽风。小儿抽风,家长不要惊慌失措,应该让患儿躺在床上,解开衣服,免得妨碍呼吸。
 
  2
 
  为了防止抽风咬伤舌头,又不让舌头向后倒,可用布包裹筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头,这样可保持呼吸通畅。
 
  3
 
  对抽风严重的小儿,可用指头掐上唇中间的“人中”穴及双眉中间的“印堂”穴。
 
  4
 
  小儿正抽风时,不要喂水、喂药,以免入气管发生窒息或引起肺炎。
 
  5
 
  如小儿发高烧,可用冷湿毛巾敷在小儿额上,也可用湿水擦身;在夏季,宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤,退热效果更好。
 
  6
 
  由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。
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