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如何治疗小儿遗尿症?小儿遗尿原因?

2017-09-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:功能性膀胱10ml/Kg左右,亦出现夜间遗尿次数大于3次/夜,每次遗尿量少(遗尿后不立即醒来),则提示夜间膀胱功能不良。
  什么是儿童遗尿症?
 
  儿童遗尿症是指孩子5岁以后仍存在日间或夜间小便不能自控,尿湿裤子或床铺的现象。但是,家长们必须注意的是,这个5岁并不是绝对的。比如有的孩子在5岁之前曾经出现过半年以上完全不尿床,而后又出现了尿床,那么不管这个孩子超不超过5岁,他的遗尿极有可能是病理性的了。这个道理就如同一个孩子已经学会了走路,后来又不会走路了一样,已经得到的能力丧失了就必定有潜在的病因存在。

  识别遗尿症的信号(症状)有哪些?
 
  遗尿症的孩子在临床上的表现千差万别,有的孩子每天尿床,有的一周才1-2次;有的孩子遗尿量很大,有的才尿湿一点;有的孩子尿床后仍保持熟睡,而有的孩子尿湿后即可醒来;还有的孩子不仅晚上尿床,白天还尿湿裤子。遗尿症中,有部分孩子存在便秘,遗粪现象。多数遗尿症的孩子白天喝水少,排尿少,而晚上喝水较多,排尿也较多。值得注意的是,遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中,睡眠障碍,脾气差,性格内向,或多动自控力差,学习障碍,肥胖等。另外,夜间睡觉打鼾的孩子,出现遗尿的比例更高。以上所提到的这些症状,都可能与遗尿症有关,家长必须引起重视。
 
  最详遗尿症诊治流程
 
  是否患有遗尿症?
 
  诊断标准:儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。
 
  原发性遗尿症诊治流程:
 
  1、判断是否为日间遗尿症
 
  日间遗尿症诊断标准:白天有遗尿症状。
 
  2、判断是否为多症状性遗尿症
 
  多症状遗尿症诊断标准:日间遗尿,以及伴有尿频、尿急或日间遗尿的夜间遗尿。
 
  多症状遗尿症提示膀胱功能不良。首先要改善膀胱功能不良,解除日间遗尿。需做排尿和饮水日志,测功能性膀胱容量,请泌尿科进行会诊(进行尿流动力学检查,并针对性用药),基于患儿既往排尿模式而制定膀胱生理功能训练计划。如果遗尿还未改善,则进行原发性单一症状性遗尿症的治疗流程。
 
  3、判断是否为原发性单一症状性夜间遗尿症
 
  诊断标准:有夜间遗尿,但不伴有尿频、尿急和日间遗尿。
 
  原发性单一症状性夜间遗尿症应根据临床表现、排尿和饮水日志,测功能性膀胱容量,详尽遗尿记录(频率、时间、尿渍、自行起床情况),评估日夜尿比重、膀胱B超。
 
  (1)日夜尿比重差值不明显、夜间饮水多、夜尿量多,则与抗利尿激素夜间分泌不足或日夜分泌节律失调有关;
 
  (2)夜间从不自行小便,遗尿之后仍沉睡不起,是因为夜间排尿控制能力发育严重落后;
 
  (3)功能性膀胱容量小于10ml/Kg,遗尿次数大于3次/夜,是因为小膀胱。
 
  (4)功能性膀胱10ml/Kg左右,亦出现夜间遗尿次数大于3次/夜,每次遗尿量少(遗尿后不立即醒来),则提示夜间膀胱功能不良。
 
  继发性遗尿诊断流程:
 
  确诊继发性遗尿诊断标准:遗尿,停止3个月以上的时间再发生。
 
  应明确器质性疾病或精神性疾病原发原因,解除原发病因,遗尿症随之消失。
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