刚出生不久的宝宝，为什么手脚青紫？

2017-09-07 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：青紫是因为血中的还原血红蛋白多了。所谓还原血红蛋白就是没有携带氧的血红蛋白，因其为紫蓝色，所以会有青紫。大于50g/L时肉眼可见青紫。

　　新生儿男婴，其母“38+6周妊娠，G2P2L2ROA、瘢痕子宫.剖宫产分娩，羊水清，哭声响亮，1、5分钟Apgar评分10分，体重3850g。新生儿出生2小时后无明显诱因出现四肢青紫，什么原因？

　　为嘛会有青紫？

　　青紫是因为血中的还原血红蛋白多了。所谓还原血红蛋白就是没有携带氧的血红蛋白，因其为紫蓝色，所以会有青紫。大于50g/L时肉眼可见青紫。

　　宝宝心里苦，宝宝难受，可是宝宝不会说。

　　青紫都是缺氧吗？

　　不是的。缺氧肯定会出现青紫。但不缺氧的情况下也是可能会有青紫的，比如红细胞增多症、环境温度过低等。

　　判断青紫原因时要注意：

　　1看青紫范围。区分中心性还是周围性或差异性。

　　周围性是因为外周血管的收缩引起的，多因温度过低；中心性是因动脉血氧饱和度过低引起，多见于心肺疾病；差异性是指上肢或下肢有青紫，多见于先心病。

　　2看出现时间。出生后一直青紫，持续胎儿循环、先天性肺病、先天性心脏病等；青紫突发，可能是导管依赖性先心导管关闭所致，此时没有呼吸窘迫；青紫是间断发生，要注意有否呼吸暂停或低血糖。

　　3看阳性体征。听心肺，四肢脉搏，上下肢血压，测血氧，查血糖，查胸片及心超。

　　4处理：

　　周围性青紫先保暖观察；

　　吸氧观察，高氧、CPAP；

　　依赖动脉导管的先心病吸氧要慎重；

　　心电监护，监测血氧；

　　PGE1（3-10日龄新生儿青紫的救命药）。

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