您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 疾病治疗 > “脑性瘫痪”是指什么呢?

“脑性瘫痪”是指什么呢?

2017-09-06 来源:人卫儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:按粗大运动功能分级系统(GrossMotorFunctionClassificationSystem,GMFCS)分级:按照GMFCS0~2岁、>2~4岁、>4~6岁、>6~12岁、>12~18岁的五个年龄段粗大运动功能标准,从高至低分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级。
  对脑瘫而言,是脑的一个或几个区域受到损伤或发育不全引起的。许多不同的疾病可以影响这条通路,这些问题可以是脑的、脊髓的、神经的或肌肉的。
 
  “脑性瘫痪”是指什么呢?
 
  美国最新的脑瘫概念是:脑性瘫痪是胎儿和婴儿发育中的脑非进行性损伤导致以运动功能障碍为主要特征的运动发育及姿势异常的一组综合征。脑性瘫痪的运动异常常伴有感觉、认知、交流、知觉和(或)行为异常,和(或)癫痫
 
  2014年,中国康复医学会儿童康复委员会和中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会组织撰写了《中国脑性瘫痪康复治疗指南》,其中修订的我国脑瘫概念是:脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题。
 
  目前脑瘫的分型
 
  1990年在Brioni国际会议上对脑性瘫痪进行了重新的临床分型:
 
  1)痉挛型:包括有:痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫。
 
  2)失调型:包括有:失调型双瘫、先天性失调(单纯性失调)。
 
  3)异常运动型:包括有:舞蹈病手足徐动、张力不全。
 
  金属质感分割线
 
  云南会议分型:
 
  在云南会议上对脑性瘫痪重新进行了如下的分型。
 
  1)痉挛型:以锥体系受损为主。
 
  2)不随意运动型(dyskinetic):以锥体外系受损为主,不随意运动增多,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力不全,震颤等。
 
  3)共济失调型:以小脑损害为主。
 
  4)肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式。
 
  5)混合型。
 
  金属质感分割线
 
  长沙会议的分型:
 
  1)临床分型:①痉挛型(spastic):以锥体系受损为主。②不随意运动型:以锥体外系受损为主,不随意运动增多。表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力失调,震颤等。③强直型:以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。④共济失调型:以小脑受损为主。⑤肌张力低下型。⑥混合型:同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。
 
  金属质感分割线
 
  按瘫痪部位分型:
 
  ①单肢瘫(monoplegia):单个肢体受累;②双瘫(diplegia):四肢受累,上肢轻,下肢重;③三肢瘫(triplegia):三个肢体受累;④偏瘫(hemiplegia):半侧肢体受累;⑤四肢瘫(tetraplegia):四肢受累,上、下肢受累程度相似。
 
  金属质感分割线
 
  《中国脑性瘫痪康复治疗指南》中的分型:
 
  1)按运动障碍类型及瘫痪部位分为六型:①痉挛型四肢瘫(spasticquadriplegia);②痉挛型双瘫(spasticdiplegia);③痉挛型偏瘫(spastichemiplegia);④不随意运动型(dyskinetic);⑤共济失调型(ataxic);⑥混合型(mixed)。
 
  2)按粗大运动功能分级系统(GrossMotorFunctionClassificationSystem,GMFCS)分级:按照GMFCS0~2岁、>2~4岁、>4~6岁、>6~12岁、>12~18岁的五个年龄段粗大运动功能标准,从高至低分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级。
 
  不同类型脑瘫的发生率
 
  不同的国家所发生的脑瘫的类型有所不同,瑞典的资料为,双瘫占所有脑瘫儿的35%,偏瘫占34%,第三位的是四肢瘫,占9%。英国的资料为,四肢瘫占36%,偏瘫占32%,其他张力失调、手足徐动、舞蹈病样失调等共占13%~16%。
 
  脑瘫患儿中,痉挛型最多见,约占总数的60%~70%。
 
  不同脑瘫的病因
 
  痉挛型:病变部位为锥体系,表现所支配的肌肉肌张力增高,肌力减低,引起运动障碍。此型患儿多数是因早产、未熟儿、低出生体重以及新生儿窒息等原因而致,近年来随着低出生体重儿的存活率的上升,痉挛型患儿逐渐增多。
 
  不随意运动型:曾经称为手足徐动型,其病理损害部位为基底核,致病原因多为核黄疸或迁延黄疸的后遗症和新生儿的缺氧缺血。前者常引起单纯的不随意运动型,后者则多引起低紧张的不随意运动型或者是不随意运动型与强直型或痉挛型混合存在的混合型。
 
  共济失调型:病因是小脑障碍,在极小未熟儿发生的脑出血,多引起痉挛型脑瘫,而见不到共济失调型。共济失调型多因为在先天形成时发生的障碍而引起,此型在临床上少见。
 
  混合型:是指上述分型中任何2种或2种以上类型的体征和症状同时出现在一个患者身上,称之为混合型,多见的是痉挛型与不随意运动型混合。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房