【一文读懂】儿童腹泻
摘要：小儿腹泻病是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在我国儿童病类中，儿童腹泻是仅次于呼吸道感染的第二大儿童常见病、多发病
夏季，一个高温多湿的季节，不但导致了人体免疫力的普遍降低，更为病毒、细菌的大量繁衍提供了得天独厚的条件。幼儿作为机体
发育不完善，缺乏自理能力的特殊群体，在这个特殊的季节总是“倍受欺负”。其中尤以腹泻、中暑、感冒最为频繁，严重影响到儿童健康。
那么，今天小编就带您掌握儿童腹泻病的“要点”。
这些要点对于儿科医生而言，掌握了临床要领，也就应对自如。
小儿腹泻病是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在我国儿童病类中，儿童腹泻是仅次于呼吸道感染的第二大儿童常见病、多发病，多发生在5岁以下小儿，尤以2岁内婴幼儿多见，尤其是夏季更是儿童腹泻的频发季节，主要特点为大便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。
病因
腹泻病由多种病因引起，分感染性和非感染性腹泻两大类。任何年龄都可患感染性腹泻，婴幼儿多为急性且病情严重，年长儿可为急性或慢性，营养不良儿腹泻常呈迁延经过。感染性腹泻目前仍然是对人类健康威胁最大的疾病之一。
（一）感染性腹泻
肠道内感染：
(1)细菌性：不包括细菌性痢疾、霍乱等法定
传染病。
1）致泻性大肠埃希菌：①产肠毒素性大肠埃希菌；②侵袭性大肠埃希菌；③致病性大肠埃希菌；④出血性大肠埃希菌；⑤黏附-集聚性大肠埃希菌。
2）空肠弯曲菌。
3）耶尔森菌。
4）鼠伤寒沙门菌。
5）其他：变形杆菌，铜绿假单胞菌，枸橼酸杆菌，克雷伯杆菌，金黄色葡萄球菌和难辨梭状芽孢杆菌等
(3)寄生虫性：蓝氏贾第鞭毛虫，隐孢子虫，结肠小袋纤毛虫，溶组织阿米巴原虫。
(4)真菌性：白念珠菌。
（二）非感染性腹泻
1．饮食护理不当。
2．牛乳过敏。
4．肠易激综合征。
5．先天性失氯性腹泻。
诊断
病史、症状、体征
详细询问病史是诊断腹泻病的关键，也是治疗的依据。应详细询问：
1．流行病学史。
2．过去用药情况。
3．粪便的性质。
4．其他胃肠道症状。
5．发热。
体检
全面详细的体检对作出正确诊断有重要意义。
实验室检查
实验室检查对腹泻的病因诊断有决定性的意义。
1．粪便检查。
2．粪便培养。
3．粪便的电子显微镜（电镜）检查。
4．血清学检查。
5．分子生物学检测。
6．病毒分离。
7．特殊检查。
8.食物特异性IgE、IgG抗体检测，食物激发试验。
治疗
（一）婴儿腹泻的治疗原则
预防脱水，纠正脱水，调整饮食，合理用药，加强护理，预防并发症。
（二）液体疗法
1.静脉补液
2.口服补液
（二）饮食营养疗法
（三）抗生素疗法
（四）对症疗法
(五)腹泻的微生态疗法
（七）慢性腹泻的治疗原则
（八）变应原特异性免疫治疗
如果你在综合医院儿科，没有分三级学科，你需要了解的知识面就需要更广泛；如果你在专科儿童医院，或者你们儿科已经分出三级学科，你需要读的书就更要精细。作为一名儿科医生，不仅仅知识面要全，而且也要精。儿科住院医师在临床工作中，首要的是进行诊断、鉴别诊断，然后才可作正确治疗。
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