您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 疾病治疗 > 认识小儿高热、家庭处理不求人!

认识小儿高热、家庭处理不求人!

2017-09-06 来源:人卫儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高热伴随症状常有寒战、烦躁不安、头痛、面色潮红、皮肤发热、皮疹、出血点、淋巴结肿大、肝脾大、黄疸、昏迷等。
  发热(fever)是指体温异常升高。体温超过39℃称为高热。高热是小儿最常见的急诊症状。高热时间超过2周称为长期高热。长时间高热可引起氧消耗增加、脱水、细胞代谢紊乱、神经功能障碍等。急剧升高的体温常伴随着抽搐发生,因此,对高热患儿应加以重视,及时处理。
 
  一、临床表现
 
  (一)热型
 
  小儿热型多不如成人典型。
 
  1.稽留热
 
  体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,24小时内体温波动范围不超过1℃。
 
  2.弛张热
 
  体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃而最低体温始终高于正常。
 
  3.间歇热
 
  体温骤升至39℃以上,持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现。
 
  4.波浪热
 
  体温逐渐上升达39℃以上,数天后又逐渐降至正常水平,如此反复。
 
  5.周期热
 
  体温升高呈一定周期。
 
  (二)伴随症状
 
  高热伴随症状常有寒战、烦躁不安、头痛、面色潮红、皮肤发热、皮疹、出血点、淋巴结肿大、肝脾大、黄疸、昏迷等。
 
  二、护理
 
  (一)病情观察
 
  观察患儿意识、体温、心率、呼吸、面色、皮肤温度、有无皮疹或出血点、有无寒战等。
 
  1.高热时必须定时测量体温,并准确记录以观察热型。一般每4小时测量一次,如超高热或其他特殊情况须1~2小时测量一次,降温处理后0.5~1小时需复测一次,以观察降温效果。
 
  高热患儿宜测量肛门温度:取肛表将水银柱甩至35℃以下,液状石蜡润滑肛表前端后轻插入肛门3~4cm,2~3分钟后取出读数。婴幼儿及烦躁不安或意识不清的患儿测肛温时需在旁扶持体温表。
 
  2.体温每升高1℃,颅内血流量增加8%,可增加颅内压,使大脑皮层过度兴奋或高度抑制,患儿表现为烦躁、头痛、惊厥或昏睡、昏迷。先高热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢等。先昏迷后发热常见于颅内出血等。
 
  3.由于发热时氧耗量增加,产热过多,需加速散热,所以患儿心率呼吸会随之增快。一般体温每升高1℃,心率增加15~18次,呼吸增加5~7次。临床上当患儿心率呼吸明显增快,在排除缺氧、心衰等原因外应考虑到高热的可能,及时测量体温。
 
  4.小儿高热较成人多见,观察患儿时不能靠感觉其皮肤冷暖来判断体温的高低。在体温上升期,因产热大于散热,散热减少,患儿可皮肤苍白、皮温下降、畏寒或寒战。高热时部分患儿表现皮肤潮红且温度升高,部分患儿出现肢体发凉,常伴有精神萎靡、昏睡甚至昏迷,以严重感染患儿多见。
 
  5.高热伴随有皮疹常见于麻疹、风疹等,观察皮疹性质、分布、出现日期以协助诊断。高热伴皮肤、黏膜出血常见于重症感染、某些急性传染病和血液病,如败血症、流行性出血热、急性白血病等。
 
  6.高热伴寒战常见于败血症、急性肺炎、急性肾盂肾炎、输液(血)反应等。寒战是肌肉强烈收缩大量产热的过程,寒战后体温会显著升高,所以在患儿寒战时应予保暖,寒战停止后应及时测量体温,并积极降温处理。
 
  7.小儿年龄越小,体温调节越差。因中枢神经调节功能未成熟、体表面积相对大、皮肤汗腺发育不良,尤其早产儿、新生儿皮下脂肪较薄,肌肉不发达,体温极易波动。但小儿对发热的耐受力较好或反应不多,高热与病情轻重不一定平行,如小婴儿感冒时体温可突然上升至40℃左右而患儿一般情况可较好,热退后恢复亦较快。年长儿若高热时全身情况较差,往往反映有较严重疾病发生。
 
  8.采用降温处理后应注意观察降温效果,避免体温骤降,观察有无面色苍白、血压下降、心跳加快、脉搏细速、四肢冰冷、大汗、软弱无力等虚脱现象。如出现虚脱表现应予保暖、饮热水,严重者需静脉补液。一般体温降至38.5℃左右即可停止物理降温措施。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房