咳嗽是最常见的儿童疾病的症状之一,是一种自然的应激反应,目的是清除喉咙中的刺激物,如黏液、食物、灰尘或烟雾(也有可能是胸部感染的结果),它是人体的一种防御机制。
一般情况,轻度但不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,便可自然缓解,不必用药。
美国儿科学会提示,非处方镇咳药对6岁以下儿童无效,还有可能引起非常严重的不良反应,对于咳嗽这种机体保护的自然机制,不必刻意抑制。由于儿童不会自主吐痰,刻意止咳反而会妨碍痰液的排出,更不利于病情,并且,咳嗽是多种疾病的信号,如果刻意止咳,也有掩盖病情的风险。
出现这3种情况,可以适当使用镇咳药物:
无痰剧烈的干咳;
有痰而过于频繁的剧咳;
影响到休息或者睡眠甚至出现其他并发症。
需要注意的是:
在保证疗效的同时,积极的治疗原发疾病并且加强分泌物的排出;
止咳药尽量小剂量、短疗程用药;
单药可以控制病情就避免联合用药以免增加不良反应发生的风险。
尤其是,不要用易令儿童上瘾的含可待因的止咳药水,它会造成严重的钙流失,导致孩子长不高。
止咳药物分为中枢性止咳药(可待因、福尔可定、右美沙芬)、周围性止咳药(甘草流浸膏、那可丁)、兼性止咳药(苯丙哌林、喷托维林)三大类。
其中中枢性止咳药中可待因成瘾性较强,有儿童长期滥用含可待因的止咳药水上瘾,造成严重的钙流失,影响生长发育的报道。中国食药监总局发布《关于修订含可待因药品说明书的公告》,明确指出12岁以下儿童禁止使用含有可待因的止咳水。
最后,家长在儿童咳嗽时不要盲目用药,一定要明确病因,做到以下4点:
对于轻中度咳嗽,可以使用含有右美沙芬、福尔可定等或含上成分的复方制剂,疗程一般3天为宜不超过7天,如果超过7天不缓解,必须及时就诊针对病因综合治疗;
如果伴痰多还需祛痰治疗,否则单纯止咳会加重或导致气道堵塞,常见的痰液稀释剂有氨溴索等;
除了药物以外,由于儿童不会自主排痰,还需加强拍背促进痰液的排出;
如果伴有喘鸣、呼吸困难、脸色青紫、高热或者病情加重,必须及时就诊,以免延误病情。
润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽。
健客价: ¥32清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述症候者。
健客价: ¥15本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25