什么是儿童哮喘
引言
支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病。20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。
近期会推出儿童哮喘的一系列文章,这是第一篇:《儿童哮喘(一):什么是儿童哮喘》,此外还有《儿童哮喘(二):儿童哮喘的表现及诊断》、《儿童哮喘(三):儿童哮喘的治疗》、《儿童哮喘(四):儿童哮喘的管理和预防》。
儿童哮喘的危害
我国至少存在1000多万哮喘病患儿,哮喘是一种严重危害儿童身体健康的疾病,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长
发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。
什么是哮喘?
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、
咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。
科普解释:
1.慢性指的是此病持续时间长,需要用药时间长
2.气道高反应性为特征的异质性提示此病和气道过敏有关
3.可变的呼气气流受限提示不正规治疗可以往坏的方向发展,及时规范治疗,可让孩子康复
哮喘孩子的气管变化情况
这是哮喘影响儿童日常活动及学习的原因。我们可以看到,正常的气道比哮喘患者及哮喘发作时的气道要大的多。意思是哮喘的孩子在正常的活动时需要更快的呼吸来保证机体的供氧,因为他们的气道比正常的孩子要小的多。如健康的孩子爬6层楼可能不会呼吸急促,而哮喘的孩子爬3层楼就可能气喘吁吁(喘息)同时伴咳嗽。
这种气道改变早期是可以逆转的,但是随着孩子反复多次发着会逐渐变成不可逆的,而伴随孩子一生。
哮喘的病因
目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因
遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。
遗传因素:调查发现哮喘具有明显的遗传倾向。今年来发现了些相关的基因。但是哮喘三十年来明显增高,不能单纯以遗传因素来解释。
变应原:就是可以引起气道过敏的物质。屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。还有某些食物、药物、食物添加剂、特殊气味、粉尘……
神经、精神和内分泌:一些哮喘发作和情绪相关,部分哮喘病人于
月经期、妊娠期和患
甲亢时会加重;肥胖病人哮喘的比例高于正常的孩子,这些都提示此病和以上相关。
诱发因素
(1)大气污染
(2)吸烟香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。
(4)围生期胎儿的环境妊娠期受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。母亲在妊娠期间吸烟或者被动吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘的病因很是复杂,可能是多种因素相互影响的结果。只有了解了病因,我们才能去预防及减轻孩子发作的频率,才能保护孩子的肺功能。儿童哮喘病人的生活状态很多时候都是被动的,所接受的东西都是被动的,例如:你吸烟时,他就在你旁边。
只有了解了什么是哮喘,了解哮喘的危害,了解了哮喘基本的病因及诱发因素,我们才能去重视这种疾病,并且才能积极参与其中,以保证长期规范个体化治疗。下篇文章是《儿童哮喘(二):儿童哮喘的表现及诊断》
注意
对于科普文章,其中可能会对孩子日常出现的小问题和严重的大问题提出区别的建议,可能会对部分问题给出相应的建议。但是所有这些不能取代当面就诊,孩子的疾病变化快,也有可能会有很大的个体差异。所以你及你家人的判断力和儿科医生的专业知识是没有任何科普文章或者书籍能够取代的。我的忠告就是:如果你觉得孩子不对劲或者超过你所拥有知识的承载范围,请及时带孩子去看儿科医生。