父母必知：儿童头部外伤

2017-08-31 来源：儿科胡医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：头皮血肿：由于婴幼儿头皮比较疏松、血管丰富，损伤后可引起广泛的头皮下出血。如果血肿较小时，对小儿不会造成危险。

　　儿童头部外伤

　　引言

　　孩子的成长过程中，磕磕碰碰在所难免，头部受伤几乎无法避免。但这会让孩子家长很是不安并且担惊受怕，所以弄清儿童头部外伤后的情况是需要医学关注还是只需大人的安慰很是重要。

　　原因

　　高空物体跌落、高处跌落、摔倒、车祸、碰撞、家暴等都可以导致儿童头部外伤

　　表现

　　1.头皮血肿：由于婴幼儿头皮比较疏松、血管丰富，损伤后可引起广泛的头皮下出血。如果血肿较小时，对小儿不会造成危险。但血肿较大时，因小儿对失血耐受力差，少量出血就可以引起休克。一旦小儿出现面色苍白、精神淡漠、脉搏快速等症状时，应及时送到医院处理。

　　2、颅骨骨折：婴幼儿颅骨较薄，富于弹性，伤后易变形，发生凹陷性骨折时，宝宝的头顶就会出现一个小坑。遇到此现象，要马上去医院就诊，让医生检查，并做CT扫描以明确骨折的范围、程度，由医生决定是否需要手术。

　　3、脑震荡：临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。可伴有颅骨骨折，但意识障碍并不明显，需要密切观察。

　　4、颅内血肿：婴幼儿颅内血肿的发生率远较成人低，对于出血速度慢、血肿体积小、代偿能力强、脑水肿和肿胀反应轻的，无须特殊治疗。而颅内血肿较大，压迫推移脑组织，引起进行性颅内压增高，危及患儿生命的则需手术治疗

　　注意

　　因大多数头部外伤的孩童并无大碍，医师常建议家长带回家观察。在家里应多休息，禁止剧烈运动。但是最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。

　　家中简单的检查和观察

　　1.凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。观察头部有无出血，耳道及鼻腔有无血迹，有就需要及时送医院。

　　2.用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。

　　3.注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。

　　4.外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。

　　5.注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。

　　6.观察其他部位有无损伤，特别对于高空跌落及车祸后的孩子要仔细检查。建议先观察四肢及脖子，无异常再脱光衣物检查全身，以避免加重骨折损伤。

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