父母对钙、VD认识和使用上的误区
大多数父母对佝偻病有足够的认识，但具体到他们的宝宝身上，认识往往出现比较大的偏差，处理上存在不少误区。
误解一：把佝偻病称为“缺钙”
维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D（VD）不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。“缺钙”是继发于VD不足，当然，也有宝宝是单纯摄钙不足，或两者兼而有之。也就是说，VD不足、摄钙不足或两者兼有都可导致佝偻病，而最常见的是VD不足；所以，把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。
由于这样的误解，在没有医生指导下，父母就十分重视补钙，给宝宝吃各种各样的钙，而忽略了VD的合理补充，结果导致无效补钙。相反，补钙过多，不能有效利用，从尿便中排泄，不但浪费药源，还导致宝宝便秘、高钙尿，影响胃肠道和
泌尿系功能。
误解二：佝偻病宝宝低钙
“缺钙嘛，血钙一定低喽。”这是不全面的认识！VD缺乏可导致两种情况，一种是VD缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现，血钙可在正常范围或偏低。一种是VD缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于VD缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。所以，“佝偻病”时，血钙不一定低。
误解三：只要补充足量的VD和钙剂就不会患佝偻病
对于绝大多数（95%以上）V-D缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、VD依赖性佝偻病和肾性佝偻病等。
误解四：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现
仅依据临床表现，诊断佝偻病准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料、临床表现、血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-（OH）D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。
常有父母询问：他们的孩子有枕秃，晚上睡觉不好，医生说缺钙；给开了巨能钙、依可欣。分析一下：一是诊断错误，单凭枕秃、晚上睡眠不好是不能诊断佝偻病的；二是如果小儿确实患有佝偻病，服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病，服用的只是预防量，这就是概念不清。
误解五：补钙就能预防佝偻病
佝偻病的病因是VD不足致使钙、磷代谢失常，导致佝偻病最主要的原因是VD不足，钙摄入不足是次要的；因此，单纯补钙是不能预防佝偻病的。
误解六：晒太阳，就不用补D了
“大夫告诉我每天晒太阳就不用补维生素AD了，从宝宝生下来就一直给宝宝晒太阳。”
“在室内？还是室外？”
“室内。”
“打开窗户吗？”
“没打，天气太冷了。”
这位患了佝偻病的宝宝8个月，从出生到现在只补过两周的维生素AD。钙吃了几盒。
维生素D缺乏是导致佝偻病的最主要原因，D的主要来源一是食物，二是阳光照射皮肤产生，阳光中的紫外线可被玻璃阻挡，所以，隔着玻璃照太阳起不了作用。婴幼儿，尤其是6月以前的早期婴儿，这两个来源都及其不足，必须通过额外补充才能满足婴儿的需求。而且，只是面部接受阳光，每天需要2小时才能满足需要。没有足够的维生素D参与，补充再多的钙对预防佝偻病都是无效的，不但浪费药源，还会引起宝宝便秘。
钙营养和身高没有直接关系
孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系，可这里指的“营养”是均衡的营养搭配，没有任何一种营养素比另外一种更加重要[15]。应该说，营养和基因共同决定着孩子的身高。
在营养相当的情况下，同一年龄段儿童的身高会在正常范围内波动，如果身高低于该年龄段的正常水平，几乎能肯定地说，这个宝宝的营养状况不是特别好[16]。
但单独看钙营养，却对身高没有影响。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙，还是在宝宝出生后，以及儿童期补钙，对孩子的身高均没有影响[17,18]。
所以说，要想通过后天的努力，让孩子长得更高，需要的是合理搭配膳食，加上适当的户外运动。
枕秃，多汗，出牙晚，夜惊，婴儿O型腿是缺钙吗？
【枕秃】很多婴儿后脑勺都会少一圈头发，被称为“枕秃”，这主要是由于婴儿毛囊
发育不全，加上新陈代谢旺盛，长时间躺着在睡枕头的部位，或者戴帽子的部位，由于经常摩擦到，头发就长不好（别的地方可能头发也长得不好）。等孩子大一点，毛囊慢慢发育好了，头发自然就会长好了，不需要补钙，也不需要吃黑颜色的食物。
【多汗】小朋友晚上出汗多非常普遍，往往并不意味着有什么营养问题。宝宝的体温比成人高，睡觉时出汗绝大多数时候都是因为穿/盖多了。但是也可能意味着严重的疾病，如
甲亢，肝上的肿瘤，恶性皮肤癌，结核，艾滋等。如果不是那些严重疾病，那就是热出汗的，可别瞎补肾、补钙啊。
【出牙晚】宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”，但这通常是
遗传决定的，可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚，问问你的父母或者对方父母，你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话，需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。
【夜惊】宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象，可能是因为做梦，可能是饿，可能是便便了不舒服，或者是想要便便了不舒服，可能是尿了……
【婴儿O型腿】婴儿O型腿不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病，很多健康的不缺钙的宝宝的腿都会看上去很“O”，但实际上确实完全正常的，因为婴儿的骨骼还
不够坚硬，不够有力支持他们身体的重量，等孩子大一点，肌肉有力骨骼更强健了，腿部自然会直起来。
总而言之，缺钙并不能通过这些表现来判断。临床上诊断佝偻病除了临床表现，更主要的是通过一些血液和骨骼检测来诊断。
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