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小儿惊厥的护理?小儿惊厥严重吗?

2017-08-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:破伤风-中和病灶和血液中的游离的破伤风毒素,应用1万~2万单位TAT,肌肉和静脉各1/2,同时可用青霉素和普鲁卡因合用,伤口周围合用。
  对症治疗
 
  ⒈高热-物理降温(25~30%酒精擦浴)冷盐水灌肠。
 
  ⒉脑水肿、颅高压-地塞米松、甘露醇、速尿
 
  ⒊维持水电解质平衡,供给足够的营养
 
  ⒋病因治疗
 
  ①感染性疾病-应用抗生素
 
  ②低钙血症-在控制惊厥的基础上应用10%葡萄糖酸钙5~10ml静滴,第3天加用维生素D,钙剂应用不大于5~7天。
 
  ③低镁血症-25%硫酸镁,0.2~0.4ml/kg/次,4~5天为一疗程,该药有降压作用不能静滴,但在肾性高血压脑病时可静滴。
 
  ④维生素B6缺乏症或依赖症-维生素B650~100mg,静注或口服
 
  ⑤破伤风-中和病灶和血液中的游离的破伤风毒素,应用1万~2万单位TAT,肌肉和静脉各1/2,同时可用青霉素和普鲁卡因合用,伤口周围合用。
 
  ⑥狂犬病-咬伤后的当日,第3日,第14日,第28日,第40日各注射一次抗狂犬病疫苗。
 
  ⑦癫痫-开始先有一种药物开始首选苯巴比妥,口服3mg/kg/d,两周后逐渐加量直到5mg/kg/d,一直维持到控制癫痫的发作,需长时间的治疗,疗程要长停药要慢,等完全控制其发作至少要3年,脑电图正常时至少2年,此时才逐渐减量,半年~2年内减完停药,若减得过慢会再次发作或为癫痫持续状态。
 
  适宜技术
 
  1.针刺疗法
 
  (1)针刺人中、合谷、涌泉,强刺激,并酌情留针。
 
  (2)急惊风,取人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂;高热取曲池、大椎、十宣放血;鸣取丰隆;牙关紧闭取下关、颊车,均用中强刺激手法。
 
  (3)上肢抽搐取内关、曲池、合谷;下肢取承山、太冲,牙关紧闭取下关,颊车用补法,中强刺激手法。
 
  2.耳针疗法
 
  取穴:神门、皮质下、枕、内分泌、肝,针用泻法,强刺激,留针30~50分钟。
 
  3.三棱针疗法
 
  取穴:少商、人中。操作:用三棱针点刺上穴,出血少许,一般操作结束后,可使上火下降,则热退搐止。
 
  4.指针疗法
 
  (1)配方:第二、三、四指间尺、桡侧横纹至中央四缝穴处。治法:用指掐、推压法,术者以左手握住患儿的右手或左手,使患儿手掌伸平,右手拇指沿患儿食指第二指间关节尺侧横纹起始端掐起,并逐渐推到中央四缝穴处,然后再沿第二指间关节桡侧横纹起始端掐起,逐渐推中央四缝穴处,故也称“挤掐四缝穴”。以下中指、无名指的操作方法同上述。按次序连续掐完三指为治疗一次。每日一次。
 
  (2)配方:中指根部(双)。治法:用掐压法。术者用手大拇指甲掐患儿中指根部(双),停留片刻,即可定惊、开窍。
 
  (3)配方:颊车、人中。治法:用掐压法。以食指指尖掐压人中,再以拇、食指掐压双侧颊车穴,逐渐加力,口开即止。
 
  (4)配方:人中、大都(双)、合谷(双)。治法:用掐压法。以双手拇指指尖强力掐压双侧大都、合谷穴和人中穴(食指掐),逐渐加力,每穴1.5~3分钟,病情缓解即止。
 
  (5)配方:涌泉、人中、十宣、合谷。治法:用掐压法。自上到下依次掐压穴位,逐渐加力,每穴1.5~3分钟。必要时可点刺十宣穴。
 
  (6)配方:合谷、太冲、涌泉。高热配十宣(刺血),晕厥配人中。治法:用掐压法。自上至下强力掐压主穴或配穴。指力由轻到重,逐渐加力,每穴1.5~3分钟。
 
  5.搐鼻疗法
 
  通关散吹鼻取嚏,以止惊开窍,若牙关紧闭可用生乌梅一个搽牙。
 
  6.药浴疗法
 
  (1)配方:银花20克,薄荷15克。用法:先将上药放入清水中浸润,然后蒸馏收集药液,药渣加水适量,温浸一小时,浸液沉淀并浓缩至适量,合并馏液加入乙醇15毫升,再加蒸馏水100毫升,用以重点擦洗曲池、大椎、风府及腋上。功效:清热解毒。适用于外感发热所致高热惊厥。
 
  (2)天麻、朱砂各3克,乌蛇肉(酒浸)5克,白矾、青黛各6克,麝香1.5克。用法:上药共研细末为散,储瓶密封备用。使用时,每次取本散6克,桃枝(枝叶)1握,加清水适量煎10沸,待温用毛巾蘸药水外洗前胸、腹、头面及四肢。每日一次。功效:清热息风、开窍护脑。适用于惊风及伤风不治,渐传风证、僵仆等证。
 
  7.刮痧疗法
 
  背部刮大椎至胃俞区域,头部刮百会穴;手部刮内关与合谷穴;足部刮太冲穴。急惊风者,加刮人中、大椎、曲池、丰隆穴。患者取坐位或侧卧位,术者以中等力度先刮背部,后刮头与手足部,刮至局部出现潮红或痧痕为宜。
 
  8.脐疗
 
  (1)雄黄15克,砂仁2克,栀子5个,冰片0.2克,共压细粉。麝香0.2克。用法:先将麝香粉放入脐中,再用鸡蛋清调药粉成膏,外敷脐部,涂药直径为6厘米,常规法固定。主治急惊风。
 
  (2)羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各9克,犀角粉、朱砂各3克,牛黄1.5克,冰片、麝香各1克,共研细粉。用法:取上药3克,水调成膏涂脐,常规固定。主治急惊风。
 
  (3)芙蓉叶30克。用法:上药捣烂敷脐。常规固定。主治急惊风。
 
  (4)蚯蚓2条,麝香0.2克。上药共捣烂敷脐,常规法固定。主治急惊风。
 
  (5)嫩芙蓉叶20克,鸡蛋一个。用法:芙蓉叶捣烂,和入鸡蛋煎熟作饼,贴脐上,冷则更换。主治急、慢惊风。
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