甲型h1n1流感疫苗？接种疫苗要注意什么？

2017-08-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

　　流感疫苗是人人都应该注射吗？小孩以及患有糖尿病等慢性病的人群最应该注射，孕妇注射流感疫苗需谨慎。

　　老人和小孩的体质较弱，患上流感后果就会十分严重，比如重型流感可以引起病毒性肺炎，易导致呼吸困难、甚至缺氧，且目前尚无特效的抗病毒药物。而一些患有慢性基础疾病的患者，如糖尿病、肺部疾病等，由于平时体质较差，一旦患上流感就会发生一些严重的并发症，主要有两种，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎；另一种并发症则是原有的慢性病进一步加重，包括心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，还可能导致相应器官功能的衰竭。所以这类人群也要注射流感疫苗。当然了，他们在注射前需要注意是否在急性感染期或存在过敏体质，如果有上述情况应当咨询专业的呼吸科医师。

　　为了不影响胎儿，一般不建议准妈妈注射各类疫苗。因此，计划怀孕的妇女，最好在怀孕前半个月预先接种流感疫苗。因为接种流感疫苗以后可以提供长达一年的抗体保护。同时，沈洁还建议其他家庭成员以及平时密切接触者，最好也同时接种流感疫苗，因为流感的传染性很强，一旦家庭成员有人患上流感，就很容易传染给孕妇。

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感患者为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　（1）妊娠期妇女。

　　（2）伴有以下疾病或状况者慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　（3）肥胖者体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素。

　　（4）年龄<5岁的儿童年龄<2岁更易发生严重并发症。

　　（5）年龄≥65岁的老年人

　　临床表现

　　甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征（Reye综合征）、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

　　通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

　　检查

　　1.实验室检查

　　（1）外周血象检查白细胞总数一般不高或降低。

　　（2）血生化检查部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

　　（3）病原学检查病毒核酸检测以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。病毒分离呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。血清抗体检查动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　2.胸部影像学检查

　　合并肺炎时肺内可见片状阴影。