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小儿腹泻吃什么药?小儿生病怎么处理?

2017-08-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 利湿:《内经》谓:“湿胜则濡泄。”《朱丹溪心法》谓:“泄泻多因于湿,惟分利小水,最为上策。”《景岳全书》谓:
  关于腹泻患儿的药物治疗方面,原则上与成人大致相同,李梴《医学入门》谓:“凡泻皆兼湿,初宜分理中焦,渗利下焦,久则升提,必滑脱不禁,然后用药涩之。”李中梓《医宗必读》谓:“治法有九:一曰淡渗,使湿从小便而去;一曰升提,??鼓舞胃气上腾;一曰清凉??所谓热者清之;一曰疏利??通因通用是也;一曰甘缓??急者缓之是也;一曰酸收??散者收之是也;一曰燥脾??虚者补之是也;一曰温肾??寒者温之是也;一曰固涩??滑者涩之是也。”中医书中有关腹泻治疗论述尚多,难加尽举,如根据作者认识,腹泻的药物治疗,临床上一般大致可以分为下列六类:
 
  利湿:《内经》谓:“湿胜则濡泄。”《朱丹溪心法》谓:“泄泻多因于湿,惟分利小水,最为上策。”《景岳全书》谓:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。”又谓:“泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。”所谓“利湿”,即利小便之意。亦即利尿可以止泻。中医利尿剂甚多,一般用于治疗小儿腹泻者,有胃苓汤、五苓散、大小分清饮等方。
 
  清热:《内经》谓:“暴注下迫,皆属于热。”李中梓《医宗必读》谓:“热淫所注,暴注下迫,苦寒之剂。用涤燔蒸,犹当溽暑抑郁之时,而商风飒飒然倐动,则炎歊如失矣,所谓热者清之。”小儿腹泻之因热而致者,清热即可以止泻,中医清热之剂甚多,一般用以治疗小儿腹泻者,有葛根黄芩黄连汤,桂苓甘露饮加减方,黄芩汤等方。
 
  .去积:李中梓《医宗必读》谓:“滞、气滞、食积、水停,皆令人泻,随证祛逐,勿使稽留,经曰实者泻之,又云通因通用。”所谓“积”,即指有物停积之意,腹泻症状之由于积而发生者,去积是一个主要的治疗方法,一般来说,小儿腹泻之因积而致者,以食积为最多见。因此去食积又为重点之重点,去食积的方剂,一般用于小儿腹泻者有:保和丸、枳实导滞丸等方。
 
  补脾:《内经》谓:“脾病者,虚则腹满肠鸣,飱泄食不化。”李中梓《医宗必读》谓:“土德无慙,水邪不滥,故泻皆成于土湿,湿皆本于脾虚,仓禀得职,水谷善分,虚而不培,湿淫转甚。在治疗上必须从补脾着手,补脾方剂甚多,一般用于小儿腹泻者,有补中益气汤、香砂六君子汤、参苓白术散、理中汤、八珍散等方。
 
  温肾:《内经》谓:“肾主大小便。”又谓:“肾司开阖。”赵献可《医贯》谓:“大便之能开能闭者,肾操权也,今肾既虚衰,则命门之火熄,火熄则水独治,故令人水泻不止。”肾的含义甚广,可能是指人体泌尿生殖系统及内分泌系统,亦可能泛指人体生理调节代偿功能之原动能力,小儿腹泻之发生,由于肾虚所致者,治疗上应以温肾为主要治疗方法,温肾方剂甚多,临床上用于小儿肾虚久泻者,一般有、四神丸、七成汤、加味理中地黄汤等方。
 
  固涩:《内经》谓:“滑者涩之。”李中梓《医宗必读》谓:“注泄日久,幽门道滑,虽投温补,未克奏功,须行涩剂。”,如患儿腹泻不止且有虚脱现象,服温补剂效果亦不明显时,临床上必须考虑应用涩剂即时硬性止住腹泻,以防止患儿因泻下不止而致全身衰竭或续发慢惊。中医固涩方剂甚多,临床上常用于小儿腹泻不止者有:诃子散、真人养脏汤、桃花汤、固肠丸等方。药物治疗方法,原则上大致不出以上所述六种,但此六种治疗方法临床上并非截然分立的,常视患儿之具体情况综合加以应用。例如实证,热证腹泻患儿,清热治疗之下往往合并去积、利湿;虚证、寒证患儿,补脾、温肾治疗之下,往往合并利湿、固涩;其正虚邪实,寒热错杂者,则攻补兼施、寒热并用。至于合并有其它伴随症状者,则更须综合患儿全身情况,辨证论治。李梴《医学入门》谓:“其间有风胜兼以解表,寒胜兼以温中,滑脱涩住,虚弱补益,食积消导,湿则淡渗,陷则升举,随证变用而不拘于次序。”因此对于以上六种治疗小儿腹泻方法的应用,在临床上必须高度灵活,时时掌握辨证论治原则,千万不可机械搬用,以致顾此失彼。
 
  适宜技术
 
  揉捏法治疗小儿伤食泻技术
 
  (1)揉腹:患儿仰卧。术者中指放于神阙、天枢穴,食指放于中脘穴,力度以皮肤凹陷3~5毫米为宜,顺时针方向揉腹5~6分钟。
 
  (2)揉足三里:患儿仰卧,双下肢微屈。术者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴,力度以皮肤凹陷2~3毫米为宜,左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2~3分钟,频率80~100次/分钟。
 
  (3)揉背俞穴:患儿俯卧。术者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞,力度以皮肤凹陷1~2毫米为宜,点揉2~3分钟,先左侧,后右侧。
 
  (4)捏脊:患儿俯卧。术者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤,余四指放于拇指前方,十指同时用力提拿皮肤,沿两侧膀胱经,先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6~9遍,再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3~6遍,结束治疗。根据年龄、体质强弱不同,调节用力的大小。每日或隔日治疗一次,7天为一疗程。
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