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小儿黄疸的有效治疗办法??小儿生病护理?

2017-08-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小贴士:胆红素是一种抗氧化剂,少量的存在体内反而对新生儿是有益的,所以黄疸数值只要不超过255μmol/L(15mg/dl)是不需要特别去治疗。
  很多新生儿出生不久我们就看到宝宝皮肤、黏膜、巩膜发黄,其实这是小儿黄疸
 
  其实大部分刚出生的宝宝都会得黄疸,足月儿几乎有50%以上,早产儿有80%以上,一般情况下,足月儿在生后48小时以内,早产儿在72小时以内出现皮肤开始出现黄疸的情况。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,体内胆红素沉积在皮肤表面,导致皮肤和巩膜变成了黄色。
 
  黄疸分为病理性黄疸及生理性黄疸。生理性黄疸:足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸,多在生后7~10日内消退;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~4天出现黄疸,早产儿生理黄疸第4~6日最明显,早产儿可延迟至第3~4周消退。病理性黄疸:在生后24小时内即出现。
 
  还有一个区别生理黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色(白陶土样)者;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
 
  首先看宝宝的黄疸需要不需要治疗
 
  黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平,胆红素有两个单位,一个是mg/dl,一个是umol/L,他们的关系是1mg/dl=17.1umol/L。
 
  小贴士:胆红素是一种抗氧化剂,少量的存在体内反而对新生儿是有益的,所以黄疸数值只要不超过255μmol/L(15mg/dl)是不需要特别去治疗。
 
  只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常的生理性黄疸。但介於12mg/dl~15mg/dl的黄疸,孩子除了皮肤黄染外,但在食欲和精神方面都没有多大影响的情況下,一般在一个月内症状就会自动消除(也有一些孩子会持续更久),都不需要太过着急于治疗。
 
  所以,如果宝宝测定了黄疸,先看一下黄疸数值后面的单位,如果是mg/dl,纵坐标就看图1的左侧,如果是umol/L,纵坐标就看图1的右侧,然后对照图1的横坐标生后以小时计算的年龄,看看自己的宝宝黄疸数值所在的位置。
 
  新生儿胆红素水平分区
 
  比如,一个生后24小时的宝宝,测定黄疸数值是13.6mg/dl,那么就在高危区域了,这种情况就是需要积极治疗的,同时还要寻找黄疸的病因;那么如果是一个生后60小时的宝宝,测定的黄疸数值是160umol/L,那么这个宝宝就在低位区域,是不需要治疗的,2天后复查就可以。
 
  如果宝宝测定的黄疸数值是在低中危区域,是可以考虑光疗的,并且需要短时间内复查观察黄疸变化情况;如果是在高中危区域就要进行光疗的。当然,这些知识简单的判断,具体的治疗措施还要结合宝宝的胎龄以及黄疸的进展速度等情况。
 
  这里的胆红素水平是血清胆红素水平,但我们临床初步检测的多是经皮测定的胆红素,二者之间相差不是太大,可以参考。

  宝宝黄疸需要治疗
 
  宝宝黄疸如果是需要治疗的话,首选是光疗。最常用的就是蓝光,这种颜色的光更容易被皮肤表面的胆红素吸收,通过光线照射可加速具有脂溶性的游离胆红素氧化分解为水溶性的胆红素,让沉积在皮肤的胆红素尽快排出体外。除了蓝光,白光也可以。
 
  光疗时将宝宝裸体放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单面光或双面光照射。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,因此,不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而需要以血清中胆红素浓度的下降为依据,否则,黄疸会发生反弹。
 
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