轻微的小儿抽动症

2017-08-28 来源：武汉中原医院神经内科诊疗中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：多动症儿童不仅学习成绩较差，还扰乱课堂秩序，厌学、逃学，常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后对孩子例行责骂、棍棒教育；

　　从名称的变迁，看疾病的无中生有

　　现代医学的发展，使人们企图用医学解释一切需要改善和校治的现象。孩子“不乖”自古就令许多人头痛，于是这个问题进入了医生们的视野。

　　早在一百六十多年前的1845年，法国精神科医生霍夫曼写了一本书《蓬头彼得》，描写了一个活动过度的儿童，这提醒人们对儿童躁动不安现象的关注。一个世纪后的1947年，有专家猜测少数儿童过度活动是由脑损伤引起的，故将该现象命名为“脑损伤综合症”。

　　由于这样定义不足以解释大脑从未受伤的孩子们好动的表现，脑损伤之说行不通，就有人提出这是“脑轻微损伤”的结果。可是，“脑轻微损伤”说在许多儿童的生理检查中根本找不到，在成长过程中也无迹可寻，这样命名也行不通。于是，就离开大脑，提出“行为功能障碍”——这个名称回避了病因不清的尴尬，只是以“表现”来命名。可这个名称由于概念太模糊，被美国食品药品管理局禁止。

　　但儿童行为不乖已被医疗界认定为一种需要治疗的疾病。

　　1962年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（MinimalBrainDysfunction，简称MBD）。1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为“注意缺失障碍”（AttentionalDeficitDisorder，简称ADD）。最后，在1987年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称“注意缺陷多动症”（AttentionDeficit-HyperactivityDisorder，简称ADHD）。

　　从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。

　　这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。

　　由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”（ADHD）。那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。

　　1、对个人的危害：

　　轻微多动症儿童只是在学习上无法专心，不能主动去学，造成学习成绩较差或时好时坏。在行为上缺乏克制、多动贪玩、不服管束、被人歧视；重则学习困难或成绩明显下降、不能跟班、难以读完小学和初中。在行为上常惹是生非、干扰他人。随着年龄增长，因自控能力差，易受到社会不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，误入歧途甚至走上犯罪的道路。

　　2、对家庭的危害：

　　多动症儿童不仅学习成绩较差，还扰乱课堂秩序，厌学、逃学，常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后对孩子例行责骂、棍棒教育；有的吃补品、高价请家教，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的孩子对家长产生对抗和仇恨情绪，甚至离家出走，影响亲子关系。

　　3、对学校的危害：

　　在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花了很大精力也收效甚微。如果一个班里多几个这样的孩子，教学质量必然受到影响，为此老师们特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

　　4、对社会的危害：

　　多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差、冲动任性、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率较高，并且屡教不改成为惯犯，影响社会安定和人民财产安全。