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小儿呕吐发生后我们需要记录些什么?

2017-08-24 来源:杭州市红十字会医院儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:例如进食15min内即发生呕吐,多为食管病变引起,如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐,病变多在胃及幽门部位
  呕吐和咳嗽反射一样,都是对我们人体的一个保护性反射,大多数情况下我们不止吐。
 
  引起宝贝呕吐的原因多种多样,我们看看到底有什么原因会导致呕吐。
 
  1.消化道感染性疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎等。
 
  2.全身感染性疾病如呼吸道感染、扁桃体炎等。
 
  3.消化道器质性梗阻如食道闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭锁、肠套叠、幽门梗阻、胃扭转、肠扭转等。
 
  4.消化道功能紊乱如功能性消化不良、胃食管反流症、食管痉挛、幽门痉挛等。
 
  5.中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等。
 
  6.颅内肿瘤、脑血管畸形。
 
  7.小脑或前庭功能异常。
 
  8.代谢紊乱如代谢性酸中毒、尿毒症、高氨血症、酮血症、氨基酸代谢异常及肾上腺皮质增生症。
 
  9.再发性呕吐、精神性呕吐及自主神经性癫痫等。
 
  10.咽下综合征新生儿初生1~2天可因咽下羊水太多发生呕吐,称咽下综合征。
 
  小儿呕吐发生后我们需要记录些什么?
 
  呕吐的时间
 
  例如进食15min内即发生呕吐,多为食管病变引起,如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐,病变多在胃及幽门部位,如幽门痉挛、幽门肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或溃疡病等。下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。
 
  呕吐的状态
 
  是喷射性的还是非喷射性的
 
  呕吐物的性质
 
  贲门以上病变引起的呕吐,多为未经消化的奶或食物。幽门及胃部病变呕吐为奶或食物,奶凝成块、食物带酸味。十二指肠以下病变则吐胆汁。下部肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可带血。反复剧烈呕吐物可带血或咖啡样物质,吐出胃内容物时多带酸味。胃内食物潴留时,吐物可有酸腐味,带粪便时可有粪味。
 
  与呕吐相关的伴随症状
 
  发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、哭闹、水肿、黄疸、口中异常气味、腹痛、腹泻等等,以及这些症状和呕吐出现的先后顺序。
 
  呕吐时的护理
 
  预防脱水
 
  频繁呕吐,导致水和电解质的丢失,此时可根据情况选择不同的补液方法,如呕吐严重则需要静脉补液,如宝贝能适量进食,可口服补液,避免出现脱水和电解质紊乱。
 
  预防呕吐物窒息
 
  尤其是小婴儿出现呕吐时,需将宝贝侧躺,头歪向一边,避免呕吐物误吸进入气管导致窒息及吸入性肺炎。
 
  避免饮食刺激
 
  避免进食刺激性食物,避免过多喂养。在频繁呕吐时,可暂禁食,待呕吐缓解后少量多餐进食细软清淡的食物,如白粥,面条,馄饨等等,避免进食生冷刺激胀气的食物,如酸奶、生冷瓜果、豆类,或较硬的食物。在呕吐等症状明显缓解时,千万不要认为之前呕吐导致宝贝没有吃什么东西,之后就想马上补回来,要知道“欲速则不达”,我们需要耐心地一点点增加。如果是正在添加辅食阶段的宝贝则需要给宝贝1周左右的时间调养过渡,再开始添加新的辅食。
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