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夏秋季是小儿腹泻的高峰

2017-08-24 来源:杭州市红十字会医院儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。在药敏结果报告以前需临床医生根据宝宝的症状、体征、血常规、大便常规等结果,先经验选用抗生素进行治疗以免延误病情。
  (9.5-9.11)本周儿科门诊就诊疾病,其中上呼吸道感染占27.26%,下呼吸道感染占6.31%,消化道疾病占10.32%,其中急性肠炎病人占1.05%。夏季的燥热已经过去,但胃肠炎等消化系统疾病的发病率仍是居高不下,本周有不少急性肠炎患儿就诊,部分出现脱水情况需静脉补液。
 
  夏秋季是腹泻的高峰,大多数的腹泻是因感染所致,其中因为细菌感染导致的称为细菌性肠炎。常见的致病菌有大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲杆菌、痢疾杆菌等。
 
  临床表现
 
  恶心、呕吐、腹泻、腹痛是急性肠炎的主要症状。
 
  腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,稀糊便或蛋花汤样大便;重者可每日十余次,甚至出现大便失禁。可有黏液便、水样便、脓血便。腹痛多为脐周或下腹部、肠鸣音亢进。
 
  检查
 
  常见的检查项目包括血常规、大便常规、大便培养,必要时需行血培养、血气分析、血电解质及血生化检查。
 
  主要并发症及风险
 
  脱水、肠道出血或穿孔、肠套叠、中毒性肠麻痹、细菌性腹膜炎、感染性休克等等。
 
  治疗
 
  1.病原治疗
 
  细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。在药敏结果报告以前需临床医生根据宝宝的症状、体征、血常规、大便常规等结果,先经验选用抗生素进行治疗以免延误病情。
 
  2.对症治疗
 
  补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。如果手头一时没有补液盐的情况下也可以在温水中或米汤中加少许食盐和白糖代替。但脱水或呕吐较重者,需静脉输液。
 
  肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散,但必须严格根据药物说明服用,即1包蒙脱石散需兑50ml的温水调匀服用,如果是半包就是兑25ml的温水,所兑的温水量太多或太少都不能使药物发挥它原本的左右,这就是为什么有时候许多耙耙麻麻反馈说我们已经吃药了啊但还在拉稀的原因。
 
  肠道菌群调节剂,如妈咪爱、乐托尔、米雅、培菲康、益君康等等,不同的药物保存条件不同,有些可以室温保存,但有些需要冷藏,这需要耙耙麻麻们认真阅读说明书。服用时也有严格的温度要求,需用37℃-40℃左右的温水化开,温度过高会使益生菌灭活,失去药物作用。

  预防
 
  养成良好的卫生习惯。饭菜需新鲜制作,不仅选材新鲜,也要顿顿都现成做,避免吃隔顿、甚至隔夜菜。
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