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儿童IDA预防及治疗

2017-08-21 来源:儿研所血液科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:若无特殊原因,应采用口服二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素铁20%)、富马酸亚铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)等。
  1.延迟结扎脐带对于新生儿,尤其是早产儿,延迟结扎脐带可以预防IDA的发生,越来越多的证据表明,延迟结扎脐带可改善产后长达6个月的铁营养状况。但是究竟出生后多久结扎脐带,目前尚有争议。
 
  2.补充铁剂世界卫生组织推荐所有低出生体重婴儿都应以液体制剂的形式给予铁2mg/(kg?d),从2月龄开始,持续23个月。美国儿科协会建议纯母乳喂养婴儿4个月始补充铁剂,9~12月龄婴儿进行贫血筛查,并增加l~5岁高危儿童的贫血筛查。联合国推荐学龄前和学龄期儿童,尤其是贫血流行率达20%或更高的地区,应间断补充铁剂,即学龄前儿童(24~59月)每周一次补充25mg元素铁,学龄期儿童(5~12岁)每周一次补充45mg元素铁,每补充3个月应停止补充3个月,随后再次开始补充。一篇系统性综述分析得出,铁剂补充提高了全球儿童认知得分、贫血儿童智商水平以及注意力和集中力。铁剂补充还提高了所有儿童的年龄矫正身高和贫血儿童年龄矫正体重,使儿童贫血风险降低了50%,铁缺乏的风险降低了79%。
 
  若无特殊原因,应采用口服二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素铁20%)、富马酸亚铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)等。
 
  在治疗过程中,有相当一部分患儿不能坚持治疗,其原因主要有:一方面由于铁剂服用困难,如胃肠道反应、口感差,婴幼儿拒服,另一方面与家长依从性较差相关。目前,有学者提出小剂量间歇补铁法不仅可以快速纠正贫血,而且依从性高,还能节约医药资源,减少开支。
 
  综上所述,儿童IDA的发病率仍然很高,防治任务很艰巨。在未来的工作中,医务工作者应针对可能发生IDA的高危儿童,及早进行干预,避免缺铁对儿童造成的危害,并根据患儿情况选择合适的预防治疗措施。
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