大型患病率调查儿科院内感染新发现
摘要：本次调查在冰岛、挪威和克罗地亚等欧盟成员国的1149家医院中进行，时间为2011年5月至2012年11月。调查时正在普通儿科病房、儿外科病房、新生儿病房、儿科和新生儿重症监护病房住院的患者以及8：00前入院的患者均被纳入研究。
欧洲疾病防控中心在2011年至2012年进行了一项大型的关于院内感染的患病率调查，最近发表在LancetInfectDis的一个研究提取了这个调查中
儿科部分的数据进行分析，得到了儿童和青少年发生院内感染的患病率，并且分析出几个相关的危险因素，为院内感染的防控提供了一些建议。快来一起看看！
▼时点患病率调查可监测院内感染情况
多年来时点患病率调查一直被用于监测院内感染的情况。2011-2012年，欧洲疾病防控中心（EuropeanCentreforDiseasePreventionandControl，ECDC）进行了第一次在欧洲范围内关于急诊医院里院内感染情况的时点患病率调查。我们分析了这次调查中儿科部分的数据，目的是计算欧洲儿童和青少年院内感染的患病率和种类，并且以此来确定在这个人群中院内感染的危险因素。
▼涉及欧洲29个国家的17273名儿科患者
本次调查在冰岛、挪威和克罗地亚等欧盟成员国的1149家医院中进行，时间为2011年5月至2012年11月。调查时正在普通儿科病房、儿外科病房、新生儿病房、儿科和新生儿重症监护病房住院的患者以及8：00前入院的患者均被纳入研究。
当地接受过训练的医务工作者按照患者导向或病房导向的方案进行数据采集。我们提取出ECDC数据库中所有儿科病人（0-18岁）的数据，分析了来自29个国家的17273名儿童和青少年的数据，然后得出校正后院内感染的患病率，并利用一般线性混合效应模型分析院内感染的危险因素。
▼儿科院内感染患病率与危险因素
研究结果如下：
在17273名儿童和青少年患者中，有726名患者发生770例院内感染，患病率为4.2%（95%置信区间3.7-4.8）；
血
流感染是最常见的感染类型（343例感染，45%），然后是下呼吸道感染171例感染，22%）、胃肠道感染（64例感染，8%）、眼耳口鼻喉感染（55例感染，7%）、
泌尿系感染（37例感染，5%）和手术部位的感染（34例感染，4%）；
在儿科和新生儿重症监护病房的院内感染患病率是最高的（分别是15.5%，95%置信区间11.6-20.3和10.7%，95%置信区间9.0-12.7）；
院内感染的独立危险因素是年龄小于12个月、致命的疾病（根据McCabe评分最终致死以及快速致死的疾病）、住院时间延长和使用有创的医疗设备；
在342例院内感染中有392种微生物被报道，其中肠杆菌科最为常见（113例，15%）。
▼防控重点是血流感染
以上结果提示我们：预防和控制儿童院内感染应集中精力预防血流感染，尤其在新生儿和婴儿中。此外还需要进行多国的研究，研究重点放在儿科和新生儿重症监护病房或院内血流感染。
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