婴儿猝死综合征如何预防？

2017-08-17 来源：医信妇儿频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：婴儿猝死综合征（SIDS）定义为1岁以下婴儿突然死亡，经过尸体解剖、现场勘验、病史采集等深入调查研究后无法查明死因。

　　在美国，婴儿猝死综合征是婴儿死亡的第三大主因，仅次于先天畸形、早产与低出生体重相关疾病。2016年发表在JAMAPediatrics上的一篇综述对婴儿猝死综合征进行了深入研究。

　　▼婴儿猝死综合征的定义

　　婴儿猝死综合征（SIDS）定义为1岁以下婴儿突然死亡，经过尸体解剖、现场勘验、病史采集等深入调查研究后无法查明死因。尽管在病理生理学研究上已取得一定进展，SIDS依然是排除性诊断。

　　▼病生理机制

　　SIDS一直被认为是由多因素造成的，目前最为广泛认可的是三重风险假说模型。假说提出，当满足以下3个条件时会发生SIDS：

　　（1）脆弱的婴儿；

　　（2）体内平衡控制的建立发展处于不稳定的临界状态。90%的患儿小于6个月，其中在2-4个月时发病风险最高；

　　（3）遭受外源压力。如俯卧或侧卧、包埋入柔软的被褥、出生前或平时生活环境被迫吸入二手烟等。

　　许多研究都聚焦于导致婴儿脆弱的潜在生理病因，但没有一项研究能给出完整的说明。

　　▼危险因素

　　（1）睡姿。俯卧位会增加高碳酸血症和随之而来的缺氧风险，因而大脑氧合减少、过热比率增加、婴儿心血管系统自主调节改变、唤醒阈提高。侧卧与俯卧的风险类似。因此照料婴儿时应摆放成仰卧位。

　　（2）亲子同床。亲子同床是小于4个月婴儿发生SIDS的最大危险因素，婴儿可能被父母翻身时压在身下，父母位置的变动也可能导致婴儿面部被床褥覆盖。推荐亲子同房不同床，既方便照料孩子又比较安全。

　　（3）床上用品过于细软。给婴儿用的床褥、被子、枕头等床上用品往往都很绵软，很容易导致婴儿过热或被覆盖包埋住口鼻。研究发现这是大于4个月婴儿的最大危险因素，因为婴儿会滚来滚去把自己卷入床铺中又无力挣脱。推荐使用可穿戴的毛毯和睡衣来代替松软的铺盖。

　　（4）睡眠场所。最安全是坚固紧致的婴儿床垫，达到标准的带栏杆的儿童小床、摇篮也比较安全。将婴儿放在沙发上睡觉最危险，易造成窒息等意外死亡。

　　（5）母亲吸烟。无论是母亲孕期吸烟或是婴儿出生后接触二手烟，均会导致SIDS发病风险增加，且接触越多风险越大。接触二手烟不仅会降低婴儿肺脏顺应性及容量，母亲孕期吸烟还会损伤婴儿神经，导致婴儿觉醒机制损害、应对压力时心率变异性减弱，因而婴儿对环境的应答和适应能力被破坏。

　　（6）早产。早产儿和低出生体重儿发生SIDS的风险是普通婴儿的4倍。这主要是因为婴儿自主神经系统不成熟，造成觉醒机制损害、高碳酸血症风险增加。

　　▼保护因素

　　（1）母乳喂养。母亲哺育或仅仅是用挤出的母乳喂养均能降低SIDS发病风险。

　　（2）使用橡皮奶嘴助眠。研究发现，让婴儿含着橡皮奶嘴入睡可以降低SIDS发病风险，即使入睡后奶嘴即从婴儿口中滑落。这可能与婴儿觉醒能力提高、睡眠血压增高、低频心率变异增加和高频心率变异减少相关，意味着婴儿自主神经调节能力提高。

　　（3）接种疫苗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

相关资讯