大多数腹股沟疝儿童有极轻微的症状
摘要：在发生腹股沟嵌顿性疝的女孩中，卵巢扭转(而非直接压迫)损害卵巢血供。因为在等候择期腹股沟疝修补术时，难复性卵巢可发生扭转，一些外科医生推荐对此类患者立即行疝复位与修补术。
▼常见的并发症
1.绞窄性疝所导致的肠梗死是腹股沟疝最严重的并发症。梗死可能发生在嵌顿后2小时内。尽管嵌顿性疝很常见(尤其在小婴儿中)，但大部分时候都不需要行肠切除术。
2.嵌顿性腹股沟疝可损害睾丸的血供，从而导致睾丸缺血性坏死和萎缩。随着精子凝集抗体的产生，男孩出现腹股沟疝时亦可出现
输精管损伤。
3.在发生腹股沟嵌顿性疝的女孩中，卵巢扭转(而非直接压迫)损害卵巢血供。因为在等候择期腹股沟疝修补术时，难复性卵巢可发生扭转，一些外科医生推荐对此类患者立即行疝复位与修补术。
4.在腹股沟疝修补术后存在疝复发的风险，复发率高达6%，并且可以在初次修补后的不同时间发生。
▼处理的方法
腹股沟疝的根治性治疗方法是手术修补。嵌顿性疝必须尽快复位以防疝囊内容物发生绞窄。
1.无肿块、可复性肿块：对于此类患儿，如果可靠的间歇性腹股沟肿胀史或可复性腹股沟肿块，则是转诊至外科医生的指征。虽然不用急诊手术，但是一旦确立诊断，仍应尽快行修补术以避免发生并发症，如嵌顿。据报道，多达13%的患儿在等待择期修补术时出现嵌顿性疝，其中多数患儿不到1岁。在等待手术评估时，记得告知看护人嵌顿性疝的症状和体征并提供寻求医疗救治的指征。
2.嵌顿性腹股沟疝：嵌顿性腹股沟疝必须紧急复位，可通过手法或手术复位。一旦确诊，由于可能需要行紧诊手术以复位疝，故患儿应禁食。
3.女性腹股沟肿块：女性腹股沟疝是由Nuck憩室的存留所致，疝内容物包含卵巢悬
韧带。有相当数量的此类型疝也包含卵巢和/或输卵管。在极少数的情况下，甚至子宫也可以出现在疝中。
由于生殖器官出现在疝囊内的可能性很大，临床医生应该尝试轻柔复位，如果复位不成功时则进行超声检查。对于疑似卵巢嵌顿的患者，或有难复性腹股沟肿块的女孩，对疝囊进行超声检查还有助于在行修补术前识别疝内容物。如果超声检查提示疝囊内无生殖器官，则适合进一步尝试复位。
▼手法复位很重要
除非患儿病情极度危重和存在腹膜炎、
肠梗阻或肠坏疽引发中毒的征象，否则均应尝试行手法复位。对患者行手法复位的成功率高达95%-100%。因为有研究发现，成功手法复位后行择期修补术的并发症发病率低于急诊手术复位。
对于少部分手法复位不成功的病例，必须进行疝复位手术，一般也同时行一期疝修补术。
▼手术修补时机有争议
尽管有标准的修补方法，但修补手术的最佳时机仍有争议。
一方面，在嵌顿性疝手法复位成功后立即行修补手术可消除再次嵌顿的风险。然而，如果立即行修补术，不但在修补上存在技术困难，而且增加了出现直疝这一并发症的风险。此外，嵌顿后引起的组织肿胀可造成解剖标志失真，难以辨别是否合并直疝。另一方面，推迟根治性疝修补术可带来再次嵌顿的风险。
一般来说，为了最大程度降低复发风险，根治性疝修补术应在手法复位后5日内(
早产儿在2日内)进行。
▼早产儿怎么办？
出生
体重低于1000g的早产儿中大约1/3有腹股沟疝。只要这些患儿的疝为可复性的，则可以在新生儿重症监护室内进行观察。一旦患儿体重超过1800-2000g，就可在转出重症监护室前行疝修补术。
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