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这几天为啥呕吐腹泻的小孩这么多

2017-08-15 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二宝今天早晨精神不好,吃奶后吐了好几次,胆汁也吐了出来。家人很着急,来到我门诊。我给小家伙检查身体,发现他肚子咕咕的响,仔细询问,原来老人给孩子喝了1罐冰箱里的酸奶,吃的不舒服了,引起了急性肠胃炎。

  进入九月份,天气变凉了,本来是个好事情,可是门诊急性肠胃炎的小朋友们多起来了。

 
  宝宝心里苦,宝宝说不出。
 
  咋回事呢?
 
  病例1.
 
  大宝这几天一家人很焦虑,因为大宝这几天先低热,接着呕吐、不停的拉肚子,大便很稀,蛋花样,没有腥臭味。我给小朋友化验大便,发现是轮状病毒感染。
 
  轮状病毒在儿童疾病中可是臭名昭著,它引起小婴儿开始发热,然后呕吐,接着不停的拉蛋花样稀水便。就是“发热呕吐腹泻”三部曲。腹泻厉害了小孩子会脱水、酸中毒、电解质紊乱、抽搐,会损害小孩心肌,损害小孩肝脏,有时候轮状病毒还会引起脑膜炎和脑炎。症状可持续1周以上甚至更长时间。
 
  对策:轮状病毒肠炎没有特效药,最重要的是防治脱水及并发症。常规需要口服补液盐补充水分及电解质,无法口服补液的则需要静脉输液;还需要思密达止泻,益生菌调理胃肠道,补充乳糖酶等联合治疗,减少腹泻程度。由于病毒性感染,不要滥用抗生素。当然那些所谓的抗炎的中医也不要滥用。
 
  由于轮状病毒主要通过消化道传播,“病从口入”,所以要注意卫生,勤洗手,尤其到游乐场等户外活动后要洗手。
 
  病例2
 
  二宝今天早晨精神不好,吃奶后吐了好几次,胆汁也吐了出来。家人很着急,来到我门诊。我给小家伙检查身体,发现他肚子咕咕的响,仔细询问,原来老人给孩子喝了1罐冰箱里的酸奶,吃的不舒服了,引起了急性肠胃炎。
 
  急性肠胃炎多是饮食不当、引起,引起肚子痛,拉肚子,恶心呕吐,呕吐严重时出现出血性胃炎。胃肠炎没有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。
 
  对策:天气变凉,尽量不要吃生冷、过夜等不新鲜的食物。如果出现发热、上吐下泻等情况,及时就诊,呕吐物也可以拿着,有助于检测是否食物中毒。除非有细菌感染,一般急性肠胃炎不要滥用抗生素。当然那些所谓的抗炎的中医也不要滥用。
 
  病例3
 
  上午门诊来了一个8个月的小宝,发热,吃奶不好,还有呕吐、腹泻。看看孩子咽喉红红的,大便化验轮状病毒阴性。小宝宝宝问黄哥,他家宝宝为啥发热、腹泻,我说“胃肠型感冒”,肚子感冒了。孩子爸爸笑了,问肚子感冒是如何判断的?
 
  胃肠型感冒主要是由一种叫柯萨奇病毒引起的。这个病毒有好多亚型。孩子血液或者大便里面检查到柯萨奇病毒。这种肠道病毒,可以引起胃肠道症状。柯萨奇病毒CA16还可以引起手足口病。
 
  对策:早期呕吐较为明显时,可适当静脉补液,其余同感冒一样治疗。
 
  预防胃肠型感冒其实很简单:适当多喝水,最好不要用冷藏的饮品,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜,遇有气候变化及时增减衣服。
 
  黄哥寄语
 
  马上进入中秋了,天气慢慢变凉了。父母应特别给予孩子足够的关注,要保持孩子生活环境的空气清新,少食生、凉食物。防病胜于治病。
 
  一旦发现孩子患病,要及时去医院就诊,防止出现不必要的并发症,并及时做好护理,让孩子充分得到休息,才能在最短的时间内使孩子康复。
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